1,以下属于组织缺铁表现的是
A.面色苍白
B.发育迟缓
C.口角炎
D.心悸
E.疲乏无力
解析:组织缺铁的表现为:口角炎(C)、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤千燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈杓状(“匙状甲”)。答案:C
2.缺铁性贫血铁剂治疗有效,最早的变化指标是
A.血红蛋白浓度增高
B.红细胞数增加
C.血清铁水平升高
D.红细胞体积增大
E.网织红细胞增多
解析:口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常(补足体内贮存铁)后停药。答案:E
3.应用注射铁剂治疗时,下列哪项描述不正确
A.是补充铁剂的首选方法
B.需做深部肌内注射
C.严重者可出现过敏性休克
D.用药剂量一定要严格计算,避免中毒
E.避免在皮肤暴露部位注射
解析:补充铁剂以口服方法为首选。答案:A
4.最常见的引起再生障碍性贫血的药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
解析:药物性再障最常见于氯霉素的毒副作用。答案:E
5.再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为
A.网织红细胞上升
B.红细胞上升
C.血红蛋白上升
D.白细胞上升
E.血小板上升
解析:再生障碍性贫血治疗有效时表现为网织红细胞或血红蛋白升高,其中,网织红细胞的升高早于血红蛋白的升高。答案:A
(6~8题共用备选答案)
A.叶酸
B.钾盐
C.钙剂
D.铁剂
E.内因子
6.营养性缺铁性贫血主要补充
7.营养性巨幼细胞贫血主要补充
8.恶性贫血主要是由于缺乏
解析:(1)缺铁性贫血是由于体内用来制造血红蛋白的原料铁缺乏所致,故主要补充铁剂。(2)巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B2缺乏所引起的一类贫血,多以叶酸缺乏为主,故主要补充叶酸。(3)恶性贫血罕见,是由于内因子缺乏而导致食物中维生素B2不能被吸收所引起。答案:D;A;E
9.女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,1年来全身乏力。Hh50g/L,血小板计数64×10°/L,网织红细胞低于正常,肝、脾不肿大,骨髓增生低下。首选治疗药物是
A.铁剂
B.肾上腺皮质激素
C.雄激素
D.维生素C
E.安络血
解析:长期与苯接触,全血细胞减少,肝、脾不肿大,骨髓增生低下,提示再障。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药,其作用机制是刺激肾产生更多的促红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。答案:C
10.与出血时间延长有关的血细胞是
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.红细胞
D.粒细胞
E.血小板
解析:在一定条件下,人为刺破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时间,称为出血时间(BT)。BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响,而受凝血因子含量及其活性作用影响较小。答案:E