10.某患者既往有肾小球肾炎病史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳
A.卧床休息
B.低糖饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法
解析：慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化。本例患者高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。答案：C
(11~12题共用题干)
患者，女，28岁，水肿1周。血压172/95mmHg。尿液检查：蛋白(+++），红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。
11.健康教育内容不正确的是
A.给予低盐、适量优质动物蛋白质、高维生素、高磷饮食
B.充分认识降压治疗可以保护肾功能
C.保持外阴清洁，禁止盆浴
D.避免感染、劳累及应用肾毒性药物
E.应用抗血小板聚集药时观察有无出血倾向，监测出、凝血时间
解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低盐、低蛋白、低磷、高维生素饮食。答案：A
12.患者最先出现水肿的部位是
A.眼脸和颜面
B.足背和踝部
C.胸腔和腹壁
D.臀部和会阴部
E.全身水肿
解析：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。答案：A
13.肾病综合征最具特征性的尿异常是
A血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.脂质尿
解析：肾病综合征最具特征性的表现是大量蛋白尿、低蛋白血症。答案：B
14.糖皮质激素治疗肾病综合征的目的主要是
A.水肿消退
B.减轻血尿
C.血液黏稠度恢复
D.减轻蛋白尿
E.血浆白蛋白恢复正常
解析：糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应，减少急性炎症的渗出，有效稳定溶酶体膜，降低纤维蛋白的沉着，从而改善肾小球基底膜的通透性以及降低毛细血管的通透性，从而减轻蛋白尿。答案：D
15.患儿，男，10岁，诊断为原发性肾病综合征，已治疗1年，长期忌盐饮食。近3天来，患儿感乏力，反复呕吐，食欲差，精神萎靡，血压下降。除病因治疗外，首先应考虑给予
A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补铁
E.补液体
解析：原发性肾病综合征患儿多由于长期应用利尿药（排钠）以及长期忌盐饮食等引起低钠血症。患者已经出现乏力、食欲差和血压下降，应尽快补钠。答案：C
16.肾病综合征常见的并发症有
A.感染、血栓形成、肾衰竭
B.水肿、感染、低蛋白血症
C.水肿、感染、高血压脑病
D.循环充血、高血压脑病、肾衰竭
E.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠
解析：肾病综合征常见的并发症有：感染；血栓、栓塞并发症；急性肾损伤，肾衰竭；蛋白质及脂肪代谢紊乱。答案：A
17.患者，男性，30岁，因双下肢水肿、蛋白尿入院。查体：血浆白蛋白22g/L,胆固醇轻度升高，尿蛋白(+++)。诊断为肾病综合症，最常见的并发症是
A.上肢静脉血栓
B.慢性肾衰竭
C.冠心病
D.感染
E.动脉粥样硬化
解析：肾病综合征患者体内各种蛋白质从尿中丢失而致患者免疫功能降低。糖皮质激素及免疫抑制剂的应用更使患者易发生感染。答案：D
(18~19题共用题干)
患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg。Hb140g/L;尿蛋白（+++)，24小时定量8.0g;血BUN6mmol/L,血Cr正常。诊断为肾病综合征，基层医院给予呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野
18.该病例最可能的诊断为
A.肾病综合征合并泌尿系统感染
B.肾病综合征合并原发性腹膜炎
C.肾病综合征合并肾静脉血栓
D.肾病综合征合并肾前性氨质血症
E.肾病综合征合并Fanconi综合征