36.男，62岁，咳嗽，活动后气短。X线示胸腔积液。经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是
A.胸水的酶学检查
B.加强抗结核治疗
C.胸部超声波检查
D.胸水结核菌培养
E.胸水病理学检查及胸膜活检
解析：老年患者出现胸水，经抗结核治疗无效，考虑癌性胸水的可能。应进行胸水病理学检查和胸膜活检。答案：E
37.关于结核病的治疗，哪项错误
A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核中毒症状，X线检查见病灶有浸润
C.病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗
解析：结核病治疗原则应为早期、联合、适量（不是大量）、规律和全程用药答案：A
(38~42题共用备选答案)
A.末梢神经炎B.高尿酸血症
C.过敏反应
D.听力障碍
E.球后视神经炎
38.异烟肼的主要不良反应为
39.链霉素的主要不良反应为
40.吡嗪酰胺的主要不良反应为
41.利福平的主要不良反应为
42.乙胺丁醇的主要不良反应为
答案：A;D;B;C;E
43.急性肺脓肿最典型的临床表现是
A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部湿性啰音
E.咳大量脓臭痰
解析：肺脓肿的临床特征是高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，其脓臭痰每日可达300~500ml,静置后分3层，此为肺脓肿患者痰液的典型表现。答案：E
44.急性肺脓肿的治疗原则是
A.止咳、祛痰、解痉和抗杭感染
B.改善通气，积极抗感染
C.积极抗感染，充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合
解析：肺脓肿的治疗原则是抗菌治疗和痰液引流。答案：C
45.急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征是
A.中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C.X线胸片显示空洞液平面消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收、消失
解析：急性肺脓肿抗生素治疗的疗程为8~12周，直至X线胸片显示空洞和炎症病灶消失，或仅有少量的纤维化残留，方可考虑停药。答案：E
46.支气管肺癌最常见的早期症状是
A.发热
B.胸痛及呼吸困难
C.阵发性、刺激性干咳
D.持续性痰中带血或少量咯血
E.反复肺部感染
解析：咳嗽为支气管肺癌最常见的早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳。答案：C
47.哪种肺癌对化疗最敏感
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌
解析：未分化癌高度恶性，癌细胞生长快、转移早，具有神经内分泌功能，对放、化疗较敏感。答案：D
48.肺叶及全肺切除术后，输液速度应为
A.大于40滴/分
B.尽可能快
C.没有限制
D.不能超过30滴/分
E.尽可能慢
解析：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量控制在2000ml内，速度宜慢，以20~30滴/分为宜。答案：D