解析：自发性气胸是COPD患者常见并发症之一，表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀、胸部刺痛感，患侧肺部叩诊为鼓章，听诊呼吸音减弱或消失，通过X线检查可以确诊。答案：B
10.患者，男性，60岁，C0PD病史20年，2天前因受凉出现发热、咳黄黏痰，首要治疗措施为
A.控制感染
B.平喘
C.祛痰
D.镇咳
E.吸氧
解析：COPD患者，受凉后出现发热、咳黄黏痰，考虑为COPD急性发作，其治疗原则最重要的为控制感染。答案：A
11.发作性呼吸困难常见于
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管异物
D.急性喉炎
E.急性左心衰竭
解析：支气管哮喘常在夜见或清晨发作，表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。答案：B
12.下列关于哮喘的临床表现，错误的是
A,为呼气性呼吸困难
B.呈发作性
C.用支气管舒张药后可缓解或自行缓解
D,在夜间或凌晨发作加重
E.发作时均伴有哮鸣音
解析：哮喘发作时可闻及哮鸣音；但非常严重的哮喘发作，哮鸣音可不出现，称为“沉默肺（寂静胸）”。答案：E
13.患者，男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽、胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了
A.支气管哮喘急性发作
B.自发性气胸
C.继发感染
D.心力衰竭
E.肺不张
解析：患者既往有支气管哮喘病史，活动后突发剧烈咳嗽、胸痛、胸闷，药物抗炎、解痉、平喘治疗无效。需考虑并发气胸的可能。答案：B
14.控制哮喘急性发作首选的药物是
A.B2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂
解析：支气管哮喘用药主要包括支气管舒张药物和抗炎药物两大类。支气管舒张药包括B2受体激动剂、M受体阻断剂、茶碱类等，抗炎药主要为糖皮质激素类。其中③2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物；而糖皮质激素治疗哮喘主要是通过阻断呼吸道炎症反应过程并降低气道高反应性，是长期控制哮喘的主要用药。答案：A
15.关于肺心病患者呼吸功能锻炼，下列哪项是正确的
A.腹式呼吸
B.缩唇呼吸
C深而慢呼吸
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上四项综合运用
解析：肺心病患者护理应鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼。用鼻吸气、用口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸气时腹肌放松、腹部鼓起，呼气时腹肌收缩、腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度。答案：E
16.诊断早期肺源性心脏病的依据是
A.颈静脉充盈
B.慢性肺病史
C.肺动脉高压
D.肺气肿体征
E.肺部湿啰音
解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，从而导致肺动脉压力增高()，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。答案：C
17.属于肺心病代偿期病人的体征是
A.肺动脉瓣区第二心音元进
B.颈静脉怒张
C.腹水
D.心脏叩诊浊音界向右扩大
E.二尖瓣区舒张期杂音
解析：B、C、D、E四项所述为肺心病代偿期的表现。答案：A
18.慢性肺心病急性加重期患者应慎用
A.抗生素
B.祛痰剂
C.平喘药
D.镇静剂
E.呼吸兴奋剂
解析：COPD患者存在严重的通气障碍和呼吸困难，镇静剂会抑制呼吸中枢，故应慎用。答案：D