(1~2题共用题干)
患者咽部发痒，吞咽时有疼痛感，但无流涕、喷嗽。体格检查：咽部明显充血，水肿，但表面未见点状渗出物。
1.依据患者的临床表现，最可能的诊断
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.细菌性咽炎
D.病毒性喉炎
E.支气管炎
解析：患者以咽部症状为主，表面未见点状渗出物，考虑诊断为病毒性相炎。包克性咽炎患者咽部表面有黄色点状渗出物。答案：B
2.对该患者的处理措施不恰当的是
A.增加休息
B.适当隔离
C.多饮水
D.清淡饮食
E.抗生素治疗
解析：早期应用抗病毒药有一定的疗效，如利巴韦林。患者为病毒感染，目前尚未显示细菌感染指征，故无需使用抗生素。答案：E
3.患者，男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰病史20年，冬季明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体：双肺少量干、湿罗音。X线检查：肺纹理增多。首先考虑
A.支气管肺癌
B.肺炎链球菌肺炎
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎急性发作
E.肺结核
解析：中老年男性，慢性咳嗽、咳痰病史20年，考虑慢性支气管炎。近期受凉后出现咳嗽加重、咳脓痰，结合查体及X线检查，诊断为慢性支气管炎急性发作。答案：D
4.支气管肺炎与支气管炎的主要区别为
A发热
B咳痰飞
C.咳嗽
D.呼吸音粗糙
E.固定的中、细湿啰音
解析：支气管肺炎患者肺部可闻及较固定的中、细湿暖音以背部、两肺下野、脊柱两旁较易听到，于深吸气末更为明显。支气筧炎患园肺部湿啰音。答案：E
5.阻塞性肺气肿患者最通常的主诉是
A.胸壁及胸骨后痛
B.发热和咳痰
C.咳嗽和咳痰
D.气短
E.体重减轻
解析：逐渐加重的呼吸困难（气短）是阻塞性肺气肿的标志性症状。答案：D
6.惠者，男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史。本例病情继续发展，最常见的并发症是
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
解析：该患者为慢性支气管炎，随病情进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。答案：D
7.阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是
A.残气容积增加
B.残气容积减少
C.潮气量增加
D.最大通气量增加
E.时间肺活量增加
解析：残气容积增加常见于慢性阻塞性肺疾病患者。答案：A
8.对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中，不恰当的是
A.急性发作期以抗感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸入
C.剧烈咳嗽者可用强效镇咳剂缓解痛苦
D.病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
解析：对年老、体弱及痰多的患者，不应使用可待因等强效镇咳剂，以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情加重。答案：C
9.慢性阻塞性肺疾病患者突然出现胸痛，可能并发了
A.慢性肺源性心脏病
B.自发性气胸
C.胃溃疡
D.睡眠呼吸障碍
E.呼吸衰竭