101．一名溺水游罕客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是
A．清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B．患者置于仰卧位
C．每次吹人800ml气体
D．确定呼吸停止
E．每分钟吹气几次
102. 20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为
A．乳管内乳头状瘤
B．乳腺结核
C．乳腺炎性肿块
D．乳腺纤维性腺瘤
E．乳腺囊性增生病
103．男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是
A．穿孔修补术
B．大网膜填塞术
C．胃大部切除术
D．溃疡楔形切除
E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
104．男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失。最可能的原因是
A．吻合口梗阻
B．急性完全性输入段梗阻
C．慢性不完全性输入段梗阻
D．输出段梗阻
E．倾倒综合征
105. 35岁，已婚，农村妇女。下腹隐痛不适2年。12小时前突起脐周痛，后转移至右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热。查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17X 109/L，NO．88，尿常规无异常。应诊断为
A．急性阑尾炎并腹膜炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C．急性胃肠炎
D．盆腔炎
E．泌尿系感染
106．患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗
A。拉下式直肠癌切除术
B．经腹直肠癌切除术
C．经腹会阴联合直肠癌根治术
D．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E．姑息乙状结肠造瘘术
107，男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗
A．乙状结肠造口术
B．根治术+肝左叶切除
C．单纯放疗
D．单纯化疗
E．Miles手术
108．女性，1 6岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另外有诊断意义的检查是
A．心电图检查
B．血糖测定
C．FT3，FT4，TSH测定
D血脂检查
E．TGA，MCA测定
109．女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑
A．股疝内容物血运不佳
B．回纳疝内容物为大网膜并坏死
C，嵌顿疝内容物未完全还纳
D，肠坏死穿孑L腹膜炎
E．并发附件炎
IIO．男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D切口疝
E．巨大疝
111.男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀血压135/97mmHg，体温：37，5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞计数9X 109/L，其可能为
A．急性陛胃炎
B．急性胆囊炎
C，急性胰腺炎
D肠梗阻
E．急性肠扭转
112，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2;cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是
A。摄胸片
B B超
C，化验检查
D．胃钡餐透视
E，腹穿茅抽液检查
113．肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查：血钾12. 6mmol/L、血钠136mmol/L、血氯化物llOmmol/L、血氨146. 7mol/L,血pH7. 35。宜选用的药物是
A．谷氨酸钠
B．谷氨酸+补钾
C．盐酸精氨酸
D．乙酰谷氨酰胺
E．左旋多巴
114．患者，女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸暖气、厌油和右肩不适反复发作，有一次胆绞痛史。查体巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B超检查示胆囊缩小。其诊断最可能是
A．胃、十二指肠厉溃疡
B．右肾、输尿管结石
C．急性胆曇囊炎
D。慢性胆囊炎
E．慢性阑尾炎
115．男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm, 血清胆红素为70rm,ol/L, BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优
A．口服法胆囊造影术。
B．静脉法胆道造影术
C．低张性十二指肠造影
DCT
E PTC
116．患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15X 109/L，血清淀粉酶值640U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶400U/dl(Somogyi法)，可考虑为
A．急性胰腺炎
B。急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D，急性肠系膜淋巴结炎
E．溃疡病穿孔
117．一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流逸出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为
A．支气管或肺广泛裂伤
B．食管裂伤
C．引流管位置过高
D血心包
E并发血胸
118．要确诊为腰椎间盘脱出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作的检查是哪项
A．肌电图
B CT
C。MRI
D腰椎管造影
E．腰椎正侧位X线平片
119．胭窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是
A．触诊足背动脉
B．拍X线片检查
C．观察小腿和足的肿胀情况
D．检查小腿和足的感觉
E．检查小腿和足的运动
120．外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗
A．复位后夹板固定
B．复位后石膏固定
C．牵引治疗
D．手术切开复位，内固定
E．手法复位后，夹板或石膏固定，观察2-3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
121. 26岁，男性，人院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是
A．股骨下段开放性骨折
B．股骨下段骨折伴休克
C．股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克
D．股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
D，股骨下段开放性骨折伴休克
122．脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤
A，S1以下
B．S2以下
C．Ls以下
D L2以下
E，T12以下
(123—126题共用题干)
患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。
123．最可能的诊断是
A．腮腺炎
B．面神经炎
C．动眼神经麻痹
D．吉兰—巴雷综合征
E．脑肿瘤
124．急性期治疗应首选
A．电刺激
B．维生素
C．糖皮质激素
D抗生素
E．手术
125．如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是
A．腮腺炎
B．面神经炎
C．动眼神经麻痹
D．吉兰—巴雷综合征
E．脑肿瘤
126．摹如患者伴有左侧上下肢无力，则病变位于
A．右面神经
B脊神经根
C右中脑
D右桥脑
E．右内囊
(127—129题共用题干)
男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
127．该患者目前情况，应考虑为何种可能
A．术后肠麻痹
B．术后疼痛所致
C．术后尿潴留
D．术后腹腔内出血
E．机械性肠梗阻
128．为明确诊断，最好选择采取何种措施
A．继续观察病情变化
B．腹部X线透视
C腹部B超
D，诊断性腹腔穿刺
E导尿
129．诊断明确后，应采取何种治疗方法
A。镇静、止痛治疗
B．留置导尿管
C．输液输血治疗
D．持续胃肠减压
E．剖腹探查术
（130～131题共用题干）
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自主体位，BP150/l70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图示心房颤动。
130．为控制该患者的心室率不宜首选
A．地高辛
B．美托洛尔
C．维拉帕米
D．硫氮酮
E．普罗帕酮
131．宜首选的抗凝治疗是
A．华法林
B．阿司匹林
C．肝素
D．尿激酶
E，复方丹参片
（132—134题共用题干）
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界消失，白细胞16 X109/L，中性0.9。
132．最可能的诊断是
A．肠扭转
B．十二指肠溃疡急性穿孔
C．急性胆囊炎伴穿孔
D．急性胰腺炎
E．阑尾炎穿孑L致腹膜炎
133．为明确诊断首先要进行
A．血清淀粉酶测定
B．急诊钡餐造影
C．急性静脉胆道造影
D．摄腹部立位平片
E．腹腔穿刺
134．经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措方施是
A．禁食
B．插胃管，胃肠减压
C．半卧位
D．应用抗生素
E．补液，输血
（135—138题共用题干）
男性，3 5岁，右腹股沟肿块1 0年，站立时明显，平卧后消失，有时可降人阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现。
135．该患者最可能的诊断为
A．精索鞘膜积液
D，殷疝
C．腹股沟直疝
D．腹股沟斜疝
E．先天性鞘膜积液
136，该患者最佳手术方式为
A．疝囊高位结扎
B．紧缩内环
C．疝前壁修补术
D．疝后壁修补术
E．疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
137．该患者最容易出现的并发症是
A．逆行性嵌顿
B．急性肠梗阻
C．感染性休克
D．嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E．以上均不是
138．如上述患者，行Halsted修补术精索的位置是
A．腹外斜肌腱下，腹内斜肌外侧
B．腹内斜肌下，腹横肌外
C．皮下，腹外斜肌腱膜外
D腹内斜肌内侧，腹膜外
E。没有改变精索位置
(139～141题共用题干)
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P 120次／分，T 40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20X 109/L。
139．此患者应诊断为
A．急性胆源性胰腺炎
B肝脓肿
C．急性化脓性胆囊炎
D．十二指肠溃疡急性穿孔
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
140．本例的治疗原则是
A．大量使用抗生素
B．胃肠减压，维持水电解质平衡
C．解痉挛，镇痛
D．服用大量中药利胆
E．胆道减压引流，解除梗阻
141．急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1. 8cm，穿刺有脓性胆汁，P 130 次／分，BP 50/30mmHg，此时应采用 l的术式是
A．胆囊切除并胆总管切开引流减压
B．胆囊切除术
C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D．胆总管空肠Roux-Y吻合
E．胆总管切开引流减压T管引流
（142—144题共月用题干）
男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。
142．第一步检查应首选
A．食管镜
B．食管拉网 ‘
C．放射性核素
D．胸部及纵隔CT
E，腹部超声波和肝功检查
143．如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯
A．声带
B气管隆突
C迷走神经
D喉返神经
E．喉上神经
144。腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的
A，直接浸润
B．血行转移途径
C．淋巴转移途径
D．种植转移途径
E．消化道黏膜下浸润
（145—150题共用题干）
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
145．最可能的诊断是
A．脑中风
B．颈椎病
C．颈椎肿瘤
D颈椎结核
E．颈神经根炎
146，根据体格检查，确定病变节段为
A，颈s-s
B．颈6—，
C．颈7—胸：
D颈4- 5
E．臂丛神经
147．最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A．颈椎X线片
B．颈段X线断层摄片
C．肌电图
D．颈段MRI
E．放射性核素扫描
148．应考虑的治疗是
A．颈枕吊带牵引
B．激素治疗
C．推拿按摩治疗
D手术
E，颈托围领
149．致病因素是
A．病毒感染
B．细菌感染
C。退行性改变
D变态反应
E．高血压
150．下列哪项对患者最不利
A．长时间低头伏案写作
B，枕头过高
C．头过度后伸
D．颈部突然前后摆动
E．牵引