51，关于上消化道出血哪项不正确
A．上消化道大量出血后多数可出现低热
B．胃内积血250～300ml可引起呕血
C．每日出血50～lOOml可出现黑粪
D．周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
E．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
52．血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
A．海洋性贫血
B．感染性贫血
C．缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．铁粒幼细胞性贫血
53．急粒与急淋的鉴别要点是
A．前者多有贫血、发热、出血
B．前者白细胞计数往往更高
C．前者较易发生中枢神经系统白血病
D．前者骨髓增生多极度活跃
E．前者原始细胞PX染色阳性
54．粒红比例减低见于
A．急性髓细胞白血病
B．急性化脓菌感染
C．类白血病反应
D．溶血性贫血
E．纯红细胞再生障碍性贫血
55．不可以进行骨髓移植治疗的血液病是
A．再生障碍性贫血
B．自身免疫性贫血
C．霍奇金病
D．骨髓异常增生综合征
E．多发性骨髓瘤
56．恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
A．无痛性的淋巴结肿大
B．贫血
C，体重有明显的减轻
D，持续或周期性的发热
E．局部及全身皮肤的瘙痒
57．血小板生成减少的出血性疾病为
A．特发性血小板减少性紫癜
B．DlrC.
C．脾功能亢进
D．再生障碍性贫血
E．过敏性紫癜
58．下列对于鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A．中段尿细菌培养
B．尿抗体包裹细菌检查
C．尿蛋白定量
D，3小时尿白细胞计数
E．尿中脓细胞检查
59．慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
A. Cre<450pLmol/L
B. Cre>450窄mol/L
C. Cre>707timol/L
D. Cre<707timol/L
E. Cre>507tLmol/L
60．肾性贫血最主要的原因是
A．铁及叶酸摄入不足
B．消化道失血
C．蛋白质摄人量不足
D．红细胞寿命缩短
E．红细胞生成素合成不足
61．导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是
A．肾素增加
B．水钠潴留
C．交感神经兴奋性增高
D．儿茶酚胺增多
E．前列腺素减少
62．哪种关节炎休息后加重
A SS
B．SLE
C AS
D．痛风
E．OA
63．Felty综合征无下列哪项表现
A．类风湿结节
D．脾大
C．中性粒细胞减少
D，血小板减少
E贫血
64．下列哪项符合淡漠型甲亢
A．心悸、多食、多汗、无力明显
B．突眼征明显
C．甲状腺肿大明显 ，
D．T3不增高，而只有凡增高
E．常见于老年人，易于发生甲亢危象
65．关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A．高功能腺瘤
B．中度以上原发性甲亢
C．甲状腺肿大有压迫症状
D．抗甲状腺药物或放射性1311I治疗
E．妊娠早期甲亢患者
66．引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是
A，胰腺癌
B．胸腺癌
C．嗜铬细胞瘤
D．甲状腺癌
E．肺癌
67．甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是
A．心率>160次／分、体温>39℃、腹泻
B．心率加快、血压高、头晕、头痛
C．心悸、气促、呕吐、腹泻
D．发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E．面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
68．不是创伤后应激障碍临床表现的是
A．警觉性过高
B．闪回现象
C．回避
D抑郁
E．强迫症状
69．惊恐障碍的患者，首先应与以下哪种疾病鉴别
A．呼吸系统疾病
B．消化系统疾病
C．心血管系统疾病
D．泌尿系统疾病
E．骨骼系统疾病
70．地震、车祸等危机事件发生之后，针对危机事件相关的人群，开展心理危机干预的最佳时间是
A。立即
B，24小时内
C．3天内
D．7天内
E 1个月内
71．关于甲状腺功能减退伴精神障碍，以下哪种说法不正确
A．疾病始婴幼儿期可导致呆小病
B．儿童期发病一般不导致智力发育低下
C．成年发病主要表现为沿亿减退、抑郁
D．发展到黏液水肿时，可伴有妄想及幻觉
E．具甲状腺功能减退的临床表现和实验室阳性发现
72．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是
A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应
B．各种躯体疾病均可影响大脑功能而出现精神症状
C．临床上某些药物可导致精神异常
D．精神异常也可以使某些药物的疗效下降
E．躯体疾病所致精神障碍中，精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系
73．精神科临床上常见的知觉障碍为
A．错觉
B．幻觉
C．视物变形症
D．内脏幻觉
E．内感性不适
74．焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是
A．疲乏
B．自主神经功能亢进
C，胸痛
D．性功能障碍
E．上腹不适
75．抑郁症最常见的妄想有
A。罪恶妄想与疑病妄想
B．物理影响妄想
C．非血统妄想
D钟情妄想
E．被控制感
76．阿尔茨海默病的病理特征以下说法不正确的是
A．大脑皮质弥漫性萎缩
B．脑沟增宽
C。老年斑和神经元纤维缠结
D．脑室扩大
E．神经元气球样肿胀
(77—78题共用备选答案)
A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．慢性支气管炎、肺气肿
D．支气管肺癌
E．特发性肺间质纤维化
77．固定性湿哕音
78．双肺布满哮鸣音，呼气相延长
(79—81题共用备选答案)
A地高辛
B．卡托普利
C．美托洛尔
D．硝苯地平
E．硝酸甘油
79．变异型心绞痛时宜选用
80．终止心绞痛发作应选用
81．心绞痛发作伴高血压宜选用
(82—84题共用备选答案)
A，颈部和锁骨上窝
B．左腋下和肩胛下区
C．胸骨左缘和心底部
D．胸骨左缘和心尖部
E．心尖部
下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
82。二尖瓣后叶关闭不全
83．主动脉瓣关闭不全
84．主动脉瓣狭窄
(85—86题共用备选答案)
A．静脉给予支链氨基酸
B．应用抗生素
C．肥皂水灌肠
D．口服乳果糖
E，应用精氨酸
85．肝性脑病患者不宜
86，酸中毒不宜
(87—89题共用备选答案)
A．病变仅累及下颌下淋巴结
B．左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累
C．有腋下淋巴结肿大，肝脏局限性受累
D，右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累
E．累及左颈及纵隔淋巴结
87．工期淋巴瘤
88．Ⅲ期淋巴瘤
89．Ⅳ期淋巴瘤
(90—92题共用题干)
A．抑制甲状腺淙激素生物合成
B．首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成
C．抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织T4转换成T3
D．阻抑T4转换成T3
E．破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
90．普萘洛尔（心得安）
91．抗甲状腺药物
92．放射性1311
(93—94题共用备选答案)
A．阻断多巴胺D2受体
B．使突触间隙的NA浓度下降
C．去甲肾上腺素(NE)和5—羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂
D．选择性5—羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂
E．单胺氧化酶抑制剂
93．吗氯贝胺
94，文拉法辛
95．女，24岁，人住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为
A．肺梗死
B．支气管哮喘
C，自发性气胸
D胸腔积液
E．肺炎
96．女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因
A．术后伤口感染
B．腹腔感染
C．严重鼓肠
D．麻醉剂过量
E．休克
97．女性，36岁，活动后心悸、气短2年，喘憋2个月，下肢浮肿1个月。查体：心界击界扩大，心音低钝，心尖部可闻及舒张期奔马律，超声心动图示：左心室舒张末内径64mm，室壁活动普遍减弱，心肌收缩功能下降。诊断为
A．风心病联合瓣膜病
B．冠心病心衰
C．扩张型心肌病
D心包积液
E．心肌炎心衰
98，女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项
A．第一心音亢进
D．开瓣音
C，收缩早期喷射音
D．心尖区舒张期杂音
E．收缩中晚期喀喇音
99- 45岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为
A，急性肾盂肾炎
B．膀胱结核
C，糖尿病
D，神经源性膀胱
E膀胱癌
100．女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为
A．肝细胞性黄疽
B．中毒性肝炎
C．肝外阻塞性黄疸
D，肝内胆汁淤积
E．自身免疫性溶血性黄疸