5.宜常规预防性应用抗菌药物的是
A.普通感冒
B.麻疹
C.水痘
D.性传播疾病
E.涉及重要脏器的手术前
解析：外科手术预防性抗菌药物使用原则：清洁手术（如甲状腺手术、疝修补术、输卵管结扎术、膝软骨摘除术等)的手术野无污染，通常不需预防性应用抗菌药物。仅下列情况时，可考虑预防用药：①一旦发生感染将引起严重后果者（如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等)。②各种人造物修补、置换或留置手术（如人工心脏瓣膜置换术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室-心房分流管放置术等)。③手术范围大、时间长的清洁手术。④高龄或免疫缺陷等高危人群。⑤手术时可能污染手术野而引起感染者。⑥污染手术、涉及重要脏器手术等术后有发生感染高度可能者。答案：E
6.某男性患者，45岁，结肠癌，择期行手术治疗。下列做法中不妥的是
A.选用万古霉素作为术前预防性用药的一种
B.术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素
C.手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度
D.术前进行清洁灌肠
E.甲硝唑是术前预防性用药的一种
解析：万古霉素耳毒性、肾损害严重，不可将万古霉素作为常规的预防性应用药物。在经常规抗菌药物治疗无效或不能应用时才考虑使用。答案：A
7.手术前需预防性使用抗生素的是
A.经阴道子宫切除术
B.甲状腺手术
C.疝修补术
D.子宫肌瘤切除术
E.扁桃体摘除术
解析：术前预防性应用抗生素的指征：①污染手术，如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴有溃疡与坏疽的截肢术、感染性病灶（如脑脓肿）等手术和各种咬伤等；连通口咽部的颈部手术；回肠远端及结肠手术；腹部空腔脏器破裂或穿通伤；高危胆道手术；经阴道子宫切除术(A)。②发生感染将引起严重后果者，如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜但因病需行其他手术者脑脊液鼻漏者以及器官移植术等。③各种人造物修补、置换或留置手术，如人工心脏瓣膜置换术、人造关节置换术人造血管移植术、脑室一心房分流管放置术等。④手术范围大、时间长的清洁手术。答案：A
8.预防手术部位感染，使用预防性抗菌药物的最佳时间是
A.入住外科病房后
B.术前3天
C.术前1天
D.术前30~60分钟
E.术后1周内
解析：预防性抗菌药物使用的时间一般在术前0.5~1小时(30~60分钟)，通过静脉途径一次性给予足量抗菌药物(最初的预防性抗菌药物剂量)，应使手术开始时组织和血清内达到有效药物杀菌浓度，并在整个手术过程中维持组织和血清内的有效治疗水平（手术时间超过4小时者可于术中加用一次剂量)，但总体预防用药时间一般不超过24小时。答案：D