1.某产妇计划剖宫产，青霉素过敏试验阳性，该产妇可以选择预防应用的抗生素是
A.氨苄西林
B.克林霉素
C.阿莫西林一克拉雏酸钾
D.头孢哌酮-舒巴坦
E.甲硝唑
解析：头孢菌素类抗生素在临床上广泛应用，妊娠期用药对胎儿影响极小，过敏反应率低，未发现致畸作用，安全性高，目前临床上已用到第4代。而A、C选项所述抗生素不适用于青霉素过敏试验阳性患者。答案：D
2.在围手术期，预防性抗生素的合理使用时间是
A.入住外科病房后
B.手术前3天
C.手术前24小时
D.麻醉诱导期（术前0.5~1小时)
E.手术结束后1周内
解析：一般在术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗菌药物（最初的预防性抗菌药物剂量)，应使手术开始时组织和血清内达到有效杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗浓度水平（手术时间超过4小时可于术中加用一次量)至少至手术切口关闭后的几个小时。总体而言，预防用药时间一般不超过24小时。答案：D
3.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是
A.术前3天给药
B.术前30~60分钟给药
C.术前1天给药
D.术前6小时给药
E.术后回病房即给药
解析：住院患者预防术后感染应在手术操作前30~60分钟静脉给药。答案：B
4.患者，男，65岁，股骨头坏死，择期行
人工股骨头置换术，最恰当的做法是
A.将万古霉素作为常规预防用药
B.术前12小时给予一次足量抗生素
C.手术时间超过4小时可再次给予抗生素
D.维持抗生素血药浓度至手术切口关闭
E.手术前、后均不必给予抗生素
解析：万古霉素主要用于葡萄球菌、难辨梭状芽孢杆菌等所导致的系统感染和肠道感染(A错误)；术前0.5~1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的有效药物浓度(B错误)；术后应用二联或三联足量抗生素，肌内及静脉联合应用至体温平稳，再肌内注射1周左右(D、E错误)；抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时；手术时间超过4小时可于术中加用一次量的抗生素(C正确)。答案：C