抗菌药物的管理和合理使用原则相关试题(一)

1,关于合理使用抗菌药物的叙述,错误的是

A.严格掌握抗菌药物使用的适应证和禁忌证

B.预防和减少抗菌药物的毒副作用

C.根据细菌药敏试验结果及药物代谢动力学特征严格选择药物和给药途径

D.采用适宜的药物、剂量、疗程和给药方法,避免耐药菌株产生

E.对于感染高风险的人群可及早给予抗菌药物,预防感染发生

解析:预防性应用抗生素及人工合成类抗菌药物会促进耐药菌的产生,应严格限制。答案:E

2.对多重耐药细菌(MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等)感染的患者应采取的措施不包括

A.尽可能安排单人间

B.采取专用隔离标识

C.限制探视人员

D.限制患者的活动范围、减少转运

E.进入室内的工作人员应戴高效防护口罩

解析:对多重耐药细菌感染的患者应采取的措施包括:①严格管理感染患者(及带菌者),如采取专室、专区进行隔离,限制病人的活动范围并减少转运;②由训练有素的专职医护人员对感染者进行医疗护理,发现为带菌者时暂调离工作岗位;③检查每一位病人前必须用消毒液洗净双手,并按需要更换口罩、白大衣或手套;④每日严格进行病室的环境消毒;⑤对医务人员进行“谨慎和合理使用抗菌药物”的再教育与职业培训。答案:E

3.关于抗感染药物的应用方法,正确的叙述是

A.选择有针对性的一种抗生素治疗顽固性感染

B.将药敏试验作为常规的抗生素选药依据

C.长期应用抗生素者,应长期联合服用制霉菌素以防止真菌二重感染

D.大环内酯类药物采用间歇给药方法

E.氨基糖苷类抗生素可与B一内酰胺类药物同瓶滴注

解析:根据合理使用抗菌药物的原则,在诊断或高度疑似细菌性感染,决定使用抗菌药物前,应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体,并进行常规药敏试验,作为抗菌药物选药依据(B)。大环内酯类可采用连续给药方案,避免毒性反应。氨基糖苷类抗菌药物(浓度依赖性药物)采用间歇性给药方案或一日量一次性给药,可采用肌注,也可分次静脉滴注,不宜静脉推注,也不宜与B一内酰胺类药物同瓶滴注。答案:B

4.在抗感染药物使用过程中,不属于护士职责的是

A.严格按照医嘱执行

B.观察患者用药后的反应

C.做好各种标本的留取和送检工作

D.注意配伍禁忌和配制要求

E.严格掌握药物使用适应证

解析:严格掌握药物使用适应证是医生的职责。答案:E

5.关于抗菌药物的管理,错误的是

A.实行分级管理

B.合理使用抗感染药物

C.有针对性地选择一种抗生素治疗感染,避免无指征的联合用药

D.病因未明的严重感染可联合使用抗生素

E.预防性抗生素的使用应为72小时

解析:总体而言,预防性抗生素用药时间一般不超过24小时。答案:E

6.不属于合理应用抗菌药物的原则是

A.外科预防用药

B.联合用药治疗顽固性感染

C.病毒性感染使用抗生素

D.注意给药途径、给药次数

E.两种抗生素不宜置于同一溶液中

解析:抗感染药物合理应用的原则:①严格掌握抗感染药物使用的适应证禁忌证,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物;②预防和减少抗感染药物的毒副作用,选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株;③密切观察病人体内正常菌群,减少并避免抗感染药物相关性肠炎的发生;④根据细菌药敏试验结果及药物代谢动力学特征,严格选药和给药途径,降低病人抗感染药物费用支出;⑤病毒性感染不使用抗生素(C错误)。答案:C

7.下列哪项不是抗感染药物的应用原则

A.严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物

B.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征

C.制订个体化的给药方案,注意剂量疗程和合理的给药方法、间隔时间给药途径

D.密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物的应用

E.已明确病毒性感染者也可以加用抗菌药物

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