答案:C
7.对于有明确潜伏期的感染,入院后多长时间内发生为医院感染
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
E.超过平均潜伏期后
解析:无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生者为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生者为医院感染。答案:E
8.以下选项中属于医院感染的是
A.病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植,但尚未有炎症表现
B.新生儿在院内经产道感染链球菌
C.新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹
D.新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎
E.术后3日内病人体温升高,3日后恢复正常
解析:新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。以下均不属于医院感染:皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现(A);新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染,如单纯疱疹(C)、弓形虫病、水痘、误吸羊水形成肺炎(D)等;由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现,如术后吸收热(E)等。答案:B
9.对无明确潜伏期的感染,入院多少小时后发生即属于医院感染
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时
解析:《医院感染诊断标准》规定对于无明确潜伏期的感染,在入院48小时后发生者属于医院感染。答案:C
10.以下人群中,发生医院感染危险性相对最低的人群是
A.长期住院病人
B.新生儿
C.择期手术的病人
D.免疫功能低下的病人
E.卧床病人
解析:5个选项所述人群中,发生医院感染危险性相对最低的是“择期手术的病人”(C正确)。随着住院时间和卧床时间的延长,发生医院感染的风险也随之增加,A、E错误。新生儿和免疫功能低下的病人机体免疫抵抗力差,易发生医院感染,B、D错误。答案:C
11.患者,男,39岁,因“肾绞痛”入急诊,某医生为其肌注哌替啶50mg后疼痛缓解。2天后自觉注射部位疼痛,4天后就诊。查体:局部压痛,皮肤发红,皮温增高,有波动感,穿刺抽出少量脓液。判断该患者发生感染的类型是
A注射部位感染,属于医院感染
B.注射部位感染,不属于医院感染
C.无菌性脓肿,属于医院感染
D.无菌性脓肿,不属于医院感染
E.自然感染
解析:患者因“肾绞痛”入急诊,医生为其肌内注射哌替啶后局部出现红、肿、热、痛的炎症表现,有波动感并穿刺抽出少量脓液,提示已有脓肿形成。无菌性脓肿是指非注射污染造成的化脓性感染,多发生于注射吸附剂疫苗后;是由于注射部位不正确,或注射过浅,或注射剂量过大,或使用疫苗前未充分摇匀等因素所致。无菌性脓肿一般在注射后1周左右局部出现硬结,可有肿胀、疼痛,但炎症反应不剧烈,因此C、D错误。医院感染是指入院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而于出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。根据本题中所述,患者是在诊疗过程中发生的注射部位感染,属于医院感染,B、E错误。故选A。答案:A