1.患者,男,78岁,5个月前曾行左髌关节置换术,现出现左髌关节疼痛。查体:T38.3℃,局部有压痛。从深部切口处穿刺抽出10ml脓性液体,细菌培养显示阳性。该病例考虑为
A.深部手术切口感染,属医院感染
B.关节腔隙感染,属医院感染
C.深部手术切口感染,不属医院感染
D.关节腔隙感染,不属医院感染
E.切口感染,属医院感染
解析:结合患者病史及“体温38.3℃,局部有压痛,从深部切口处穿刺抽出10ml脓性液体,细菌培养显示阳性”可诊断为“深部手术切口感染,属医院感染”。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而于出院后发生的感染。答案:A
2.对于无明显潜伏期的疾病,判断医院感染的原则是
A.入院8小时后发生的感染
B.入院18小时后发生的感染
C.入院24小时后发生的感染
D.入院48小时后发生的感染
E.入院72小时后发生的感染
解析:2011年《医院感染诊断标准》规定:对于无明确潜伏期的感染,发生在入院48小时后为医院感染。有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜代期后发生者为医院感染。答案:D
3.医院感染研究最重要的对象是
A.探视者
B.陪护家属
C.门诊病人
D.医护人员
E.住院病人
解析:医院感染研究的对象从广义上讲,是指一切在医院活动过的人群,如住院病人、门诊病人、医院职工、探视者或陪护家属。由于门诊病人、探视者和陪护家属在医院内逗留的时间短暂,而且感染因素较多,难以确定其感染源是否来自医院。因此,医院感染的研究对象主要应为住院病人和医护人员,而其中又以“住院病人”为最重要。答案:E
4.医院感染不包括下列哪一类
A.病人在医院内获得的感染
B.入院时已处于潜伏期的感染
C.新生儿经产道分娩时发生的感染
D.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染
E.手术后输血造成的病毒感染
解析:入院时已处于潜伏期的感染属于院外感染。医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期,入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期,住院日超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在原有感染基础上出现其他部位的新发感染(慢性感染的迁徙病灶除外),或在已知病原体基础上又分离出新型病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;⑥由于诊疗操作激活的潜在性感染,如疱疹病毒结核杆菌等的感染;⑦医护人员在医院工作期间获得的感染。答案:B
5.不属于医院感染的是
A.无明确潜伏期,入院48小时后发生的感染
B.皮肤黏膜开放性伤口,虽无炎症表现,但存在细菌定植
C.医护人员在医院工作时获得的感染
D.新生儿经母体产道时获得的感染
E.由于治疗措施激活的潜在性感染
解析:医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期,入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期,住院日超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在原有感染基础上出现其他部位的新发感染(慢性感染的迁徙病灶除外),或在已知病原体基础上分离出新型病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;⑥由于诊疗操作激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;⑦医护人员在医院工作期间获得的感染。医院感染的排除标准:①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现(B);②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病等;④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。答案:B
6.感染源是指被病原体感染的
A.伤口
B.分泌物
C.人和动物
D.体液
E.药物