A3/A4型题
(1~3题共用题干)
女，60岁，右乳外上象限无痛性肿物10余年，进行性生长，查体：肿物5.0cm×4.5cm大小，质硬，与皮肤粘连，乳头内陷，右腋窝触及肿大融合淋巴结，不易推动，胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常，穿刺细胞学查到癌细胞
1.该患者TNM分期为
A.T3N2MO
B.T3N1MO
C.T2N2MO
D.T4NIMO
E.T4N2MO
2.该患者属于
A.I
B.II
C.Ⅲ
D.IV
E.无法分期
3.该患者治疗方法应选择
A.手术后辅助化疗
B.化疗十放疗
C.术前化疗后手术，再辅以放化疗
D.手术十放疗
E.化疗联合生物治疗
参考答案
A1型题
1.C2.B3.D4.D5.E
A2型题
1.D2.B
B1型题
1.E2.B3.A
A3/A4型题
1.E2.C3.C
答案解析
A1型题
3.D本题目是记忆型题目。恶性肿瘤根据来源不同可分为癌和肉瘤，良性肿瘤一般称为瘤。但有些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤“或“病”如淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病等，所以精原细胞瘤属于恶性肿瘤，其余肿瘤为良性瘤，故答案是D。
A2型题
1,D本题目是问题解决型，关于胃癌出现肝转移时的治疗措施。肿瘤分期将远处转移定为V期，Ⅳ期为晚期、已不适合手术。但对于胃癌来说，肝脏孤立的转移灶，特别是位于肝左叶的孤立转移灶，如果全身情况好可以进行联合脏器切除，即胃癌根治加肝左叶切除。本患者符合这种情况，所以正确答案是D。
A3/A4型题
3.C本题目是问题解决型，考查局部晚期乳腺癌综合治疗。近几年，乳腺癌的治疗发生了很大的变化，主要是局部晚期乳腺癌术前化疗的应用。术前化疗也称新铺助化疗，可使肿瘤降期，便于切除或保乳手术。本患者病期较晚，应该采取术前化疗后手术，再辅以放化疗的方法，提高手术切除率，其余治疗方法较片面，无法达到综合治疗的目的。故正确答案是C。