7.对本病人处理，错误的是
A.纠正水、电解质紊乱
B.高压氧治疗
C.病变区多处、广泛切开
E.青霉素静滴
D.庆大霉素静滴
参考答案
A1型题
1.A2.B3.C4.D5.D6.B7.E8.C9.E
A2型题
1.B2.B3.C
B1型题
1.A2.C3.E
A3/A4型题
1.A2.B3.B4.D5.A6.B7.D
答案解析
A2型题
2.B本题目属于解释性问题。主要考查手部掌深间隙感染。当手指腱鞘感染时，由于特定的解剖关系，炎症容易蔓延到相应的滑囊或掌深间隙，引起相应部位的感染。由于解剖关系复杂，容易混淆。拇指腱鞘炎可蔓延到挠侧滑囊，食指腱鞘炎可蔓延到鱼际间隙。本患者为食指腱鞘炎，治疗不善进一步蔓延到鱼际间隙引起感染，故答案为B。
B1型题
3.E本题目考查全身性外科感染的概念，属于记忆型题目。近几年对于全身性感染的研究改变了以往的观点。以往将全身性感染分为菌血症，毒血症、败血症，脓毒血症四种，但临床上不实用，且不易区分。现在将全身性感染分为菌血症和脓毒症，菌血症不同于以往的概念，是脓毒症的一种，症状相对较轻，症状比较重的称为脓毒症。故正确答案是E。
A3/A4型题
5.A本题目为问题解决型，考查气性坏疽的诊断。本患者左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，石膏绷带包扎后出现大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴发热、脉速等全身症状。受伤部位明显肿张，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，恶臭味，是气性坏疽的典型表现。由于本病相对少见，所以经验不足的话，容易误诊。最常见的混淆的疾病是筋膜室综合征，患肢出现胀痛，肿胀明显但无渗液、恶臭及捻发音，无发热、脉快等全身中毒症状，故可鉴别；伤口一般厌氧菌感染肿胀不会很严重，无恶臭的渗液，但可能有少量皮下气体，发展相对较慢，易鉴别。至于骨髓炎、脓毒症有特殊表现，容易鉴别。本题目正确答案是A。
7.D本题目是相应的气性坏疽的治疗，为问题解决型题目。气性坏疽发生后应该病变区多处、广泛切开减压，纠正水、电解质紊乱。由于细菌是厌氧菌，高压氧可提高局部氧含量，抑制细菌生长。气性坏疽杆菌对青霉素敏感，应首选，庆大霉素无效。所以正确答案是D。