A1型题
1.进行营养支持时，非蛋白质热量(kcal)与氮量(g)之比为
A.50~100:1
B.100~150:1
C.150~200:1
D.200~250:1
E.250~300:1
2.肠外营养最严重的技术并发症是
A.胸导管损伤
B.臂丛神经损伤
C.颈部大血管损伤
D.气胸
E.空气栓塞
3.正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(REE)为
A.10kcal
B.15kcal
C.20kcal
D.25kcal
E.30kcal
4.关于肠内营养适应症，错误的是
A.脑外伤后昏迷患者
B.大面积烧伤者
C.急性重症胰腺炎病情稳定后
D.肝肾功能衰竭患者，但应减量
E.重症溃疡性结肠炎
5.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为
A.大隐静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.颈内或锁骨下静脉
E.股静脉
A2型题
1.男，65岁，胰腺癌行胰十二指肠切除术后5天，出现右上腹疼痛，腹腔引流管引出大量肠液，查体：体温37.5℃，右上腹轻压痛，腹肌软，引流液化验内含大量淀粉酶，此时首选治疗措施是
A.肠外营养
B.要素饮食
C.急症手术
D.输血
E.肠内营养
2.男，42岁，十二指肠溃疡行胃大部切除术、毕Ⅱ氏吻合术后出现十二指肠残端瘘，现已经全胃肠外营养2个月，腹腔引流液仍较多。化验肝功AST、ALT、YGT较正常值升高4倍，血胆红素升高3倍，B超显示胆囊内泥沙样结石，此时对患者最佳治疗措施是
A.保肝治疗
B.胆囊切除术
C.中药排石
D.远端空肠造瘘行肠内营养
E.应用低脂、高糖全胃肠外营养液
参考答案
A1型题
1.B2.E3.D4.E5.D
A2型题
1.A2.D
答案解析
A2型题
1,A属于问题解决型题目。本患者术后5天出现胰瘘，腹腔引流通畅，腹膜炎较轻，可以保守治疗，但需营养支持。早期应采取全胃肠外营养，促进瘘口愈合，如长时间瘘口不愈，为避免肠外营养的并发症，病情稳定后也可行肠内营养。所以正确答案是A。