体液平衡与补液相关试题(二)

2.男,45岁,十二指肠溃疡10余年,频繁呕吐,不能进食,尿少3天。查体:脉搏120次/分,呼吸30次/分,pH7.50,血压80/50mmHg,血清钠135mmol/L,钾3.2mmol/L,CO2CP30mmol/L,尿比重1.020,首要治疗措施是

A.急症手术,解除梗阻

B.纠正碱中毒

C.补液,抗休克

D.输注5%葡萄糖溶液

E.补钾

3.女,40岁,慢性迁延性肾炎15年,1周前感冒后症状加重,尿少,下肢水肿。查体:血压160/100mmHg,心率100次/分,心音低弱,血pH7.20,血钾7.2mmol/L,血钠132mmol/L,心电图示:T波高尖,QRS波群增宽,处理高血钾的措施错误的是

A.静滴碳酸氢钠

B.输注葡萄糖加胰岛素

C.10%葡萄糖酸钙静脉注射

D.25%硫酸镁静脉注射

E.血液透析

4.男,45岁,慢性胃溃疡10余年,突发刀割样腹痛10小时,诊断为溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎,此时患者所出现的酸碱失衡,不会出现

A.血PCO2升高

B.CO2CP下降

C.血pH正常

D.血pH下降

E.血HCO3下降

B1型题

(1~2题共用备选答案)

A.ST段抬高,T波高而尖

B.ST段降低,T波降低

C.T波降低、变平或倒置

D.ST段抬高,出现U波

E.T波高而尖,QRS波群增宽

1,低钾血症表现为

2.高钾血症表现为

A3/A4型题

(1~3题共用题干)

男,65岁,50kg,胃癌根治术后因胃瘫持续胃肠减压2个月,现出现头晕,视觉模糊,软弱无力,尿少,四肢发冷。体查:眼窝下陷,皮肤弹性差,脉搏140次/分,呼吸35次/分,血压70/50mmHg,血pH7.50,血清钠115mmol/L,钾3.3mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.005。

1.该患者存在的水电解质紊乱是

A.原发性缺水

B.混合性缺水

C.高渗性缺水

D.继发性缺水

E.等渗性缺水

2.治疗措施错误的是

A.首先纠正休克,改善微循环

B.晶体液和胶体液都可应用,以晶体液为主

C,如需要输注高渗盐水,速度不超过100~150ml/h

D.输注稀盐酸纠正碱中毒

E.尿量达到40ml/h以上时注意补钾

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