2.男,45岁,十二指肠溃疡10余年,频繁呕吐,不能进食,尿少3天。查体:脉搏120次/分,呼吸30次/分,pH7.50,血压80/50mmHg,血清钠135mmol/L,钾3.2mmol/L,CO2CP30mmol/L,尿比重1.020,首要治疗措施是
A.急症手术,解除梗阻
B.纠正碱中毒
C.补液,抗休克
D.输注5%葡萄糖溶液
E.补钾
3.女,40岁,慢性迁延性肾炎15年,1周前感冒后症状加重,尿少,下肢水肿。查体:血压160/100mmHg,心率100次/分,心音低弱,血pH7.20,血钾7.2mmol/L,血钠132mmol/L,心电图示:T波高尖,QRS波群增宽,处理高血钾的措施错误的是
A.静滴碳酸氢钠
B.输注葡萄糖加胰岛素
C.10%葡萄糖酸钙静脉注射
D.25%硫酸镁静脉注射
E.血液透析
4.男,45岁,慢性胃溃疡10余年,突发刀割样腹痛10小时,诊断为溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎,此时患者所出现的酸碱失衡,不会出现
A.血PCO2升高
B.CO2CP下降
C.血pH正常
D.血pH下降
E.血HCO3下降
B1型题
(1~2题共用备选答案)
A.ST段抬高,T波高而尖
B.ST段降低,T波降低
C.T波降低、变平或倒置
D.ST段抬高,出现U波
E.T波高而尖,QRS波群增宽
1,低钾血症表现为
2.高钾血症表现为
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
男,65岁,50kg,胃癌根治术后因胃瘫持续胃肠减压2个月,现出现头晕,视觉模糊,软弱无力,尿少,四肢发冷。体查:眼窝下陷,皮肤弹性差,脉搏140次/分,呼吸35次/分,血压70/50mmHg,血pH7.50,血清钠115mmol/L,钾3.3mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.005。
1.该患者存在的水电解质紊乱是
A.原发性缺水
B.混合性缺水
C.高渗性缺水
D.继发性缺水
E.等渗性缺水
2.治疗措施错误的是
A.首先纠正休克,改善微循环
B.晶体液和胶体液都可应用,以晶体液为主
C,如需要输注高渗盐水,速度不超过100~150ml/h
D.输注稀盐酸纠正碱中毒
E.尿量达到40ml/h以上时注意补钾