A3/A4型题
(1~4题共用题干)
某女，32岁，多关节肿痛2个月，伴雷诺现象，脱发，口腔溃疡。查体发现有面部红斑。血常规检查，Hb8.8g/L。
1.可不予考虑的是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.系统性硬化病
D.风湿性关节炎
E.混合性结缔组织病
2.为了明确诊断，应首先进行的检查是
A.骨髓穿刺
B.自身抗体检查
C.自免肝系列
D.胸部X线平片
E.腹部B超
3.经化验发现抗核抗体阳性、dsDNA阳性。经追问病史，病人有2次自然流产史。应进一步进行的化验检查是
A.抗磷脂抗体
B.抗SSA
C.抗AKA抗体
D.抗CCP抗体
E.类风湿因子
4.该病人最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.抗磷脂综合征
C,系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征
D.类风湿关节炎
E.系统性硬化
(5~9题共用题干)
某女，35岁，四肢肌肉疼痛3个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检查：血沉90mm/小时，尿蛋白（十十十）。
5.该病人可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
6.要进一步明确诊断，需要进行的检查是
A.抗“O”
B.类风湿因子
C.抗核抗体谱
D.ANCA
E.尿常规
7.该病人应采用的治疗措施是
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.甲氨蝶呤
D.柳氨磺吡啶
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素