1.急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是
2.与乙肝疫苗成分一致的是
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
患者男，45岁，工人。因腹胀、尿少2周，于2006年6月9日就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿色加深，未予理会。患者在1989年招工体检时，无异常发现，1990年因车祸做头颅手术，术中曾输血1200ml。查体：面色晦暗，肝掌征（十），胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查：ALT65U/L,AST102U/L,A 30g/L,G 41g/L,T-BIL 66umol/L,D-BIL 28umol/L,AFP 102ng/ml.WBC 3.2X10/L,RBC3.6×102/L,Hb12.4g/L,PLT72×10°/L。
1.本病例最可能的诊断是
A.乙肝肝硬化
B.丙肝肝硬化
C.慢性重型肝炎
D.肝细胞癌
E.戊型肝炎
2.为证实上述疑似诊断应进行的检查是，除外
A.腹水常规
B.病毒性肝炎相关病原学指标
C.彩色B超
D.凝血酶原活动度
E.定期检测AFP
(3~5题共用题干)
患者男，25岁。近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿色加深来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT450U/L,AST 510U/L,T-BIL 86.5umol /L,A42g/L,G35g/L,抗-HAV-IgM阳性，抗Bs阳性，抗-HCV阳性。患者10年前(1991年)因外伤行手术治疗，术中输血1600ml。
3.诊断最应考虑
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎重叠急性甲型肝炎
C.慢性乙型肝炎合并慢性丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎重叠急性甲型肝炎
E.慢性乙、丙型肝炎重叠急性甲型肝炎
4.为进一步明确诊断和下阶段治疗，最应做的检查是
A.HAV-RNA
B.HBV-DNA
C.HCV-RNA
D.B超检查
E.胃镜检查
5.判断该患者是否存在肝硬化可进行的检查，除外
A.B超检查
B.肝纤维化指标
C.胃镜检查
D.腹部CT扫描
E.肝脏穿刺检查
参考答案
A1型题
1.A2.B3.C4.E
A2型题
1.B2.D3.A4.E5.C
B1型题
1.C2.A
A3/A4型题
1.B2.A3.D4.C5.B