5.对于上述情况，首要的治疗措施应为
A.环磷酰胺冲击治疗
B.甲基泼尼松龙冲击
C.青霉素静滴
D.静滴低分子肝素和尿激酶
E.纠正电解质紊乱
6.患儿应用激素4周尿蛋白转阴性，但多次在减量过程中复发，考虑为
A,激素敏感型肾病
B.激素耐药型肾病
C.激素依赖型肾病
D.激素部分敏感型肾病
E.激素部分依赖型肾病
7.下一步最佳治疗方案为
A.激素十环磷酰胺冲击治疗
B.加大激素剂量
C.激素+中药
D.环孢素A口服
E.环磷酰胺冲击治疗十中药
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.尿量每小时<1.0ml/kg
B.每日尿量少于50ml/d
C.每日尿量少于200ml/d
D.每日尿量少于300ml/d
E.尿量每小时<0.5ml/kg
2.婴幼儿少尿的标准为
1.新生儿少尿的标准为
3.学龄前儿童少尿的标准为
参考答案
A1型题
1.E2.A3.E4.C5.C6.C7.C8.A
A2型题
1.A2.B3.E4.E5.C6.C
A3/A4型题
1.B2.E3.C4.C5.D6.C7.A
B1型题
1.A2.C3.D
答案解析
A1型题
1.急性肾炎急性期预后好。
2.急性肾炎典型临床表现是非凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少。
3.急性链球菌感染后肾炎抗链球菌溶血素O(AS0)往往增加。80%~90%的病人血清补体C3下降。
4,急性肾小球肾炎出现严重循环充血的治疗，首先需要矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射。
5.儿童原发性肾病综合征微小病变76.4%。
6.24小时尿蛋白定量检查或>50mg/(kg·d)为肾病范围蛋白尿。
7.尿蛋白定性多在十+十，约15%有短暂镜下血尿。
8.肾病患儿极易罹患各种感染，其中尤以上呼吸道感染最多见，呼吸道感染中病毒感染常见。
A2型题
1,此患儿为急性肾炎伴高血压脑病，治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物。首选硝普钠。
2.患儿有血尿，少尿、浮肿、高血压，考虑为急性肾炎。出现端坐呼吸，颈静脉怒张，两肺满布湿啰音，肝脏肿大，考虑并发严重循环充血。患儿无大量蛋白尿，不考虑肾病综合征。IgA肾病多无水肿、高血压。
3.急性肾小球肾炎血沉正常可上学。
4.急性肾小球肾炎无特异治疗，不宜使用免疫抑制剂。
5.肾病综合征诊断确定后应尽早选用泼尼松治疗。免疫抑制剂主要用于肾病综合征频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。
6.该患儿有水肿、大量蛋白尿、血浆白蛋白低于30g/L,诊断为肾病综合征，因血清补体C3下降，所以诊断为肾炎性肾病。
A3/A4型题
1.该患儿有水肿，蛋白尿+十+，血浆白蛋白22g/L,胆固醇6.0mmol/L,血压不高，肾功能正常，血清补体水平正常，尿中未见红细胞，最可能的诊断是单纯性肾病。
2.微小病变型肾病综合征血清补体水平正常。
3.泼尼松2mg/(kg·d),最大量60mg/d。
4,肾病综合征高凝状态易致各种动、静脉血栓形成，以肾静脉血栓形成常见，表现为突发腰痛、出现血尿。
5.肾病综合征往往存在高凝状态和纤溶障得，易并发血栓形成，需加用抗凝和溶栓治疗。
6.激素依赖型肾病：对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者。
7,免疫抑制剂主要用于肾病综合征频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。该患儿肾病综合征多次复发，应选用激素十环磷酰胺冲击治疗。
B1型题
1,新生儿尿量每小时<I,0ml/kg为少尿。
2.婴幼儿每日尿量少于200ml/d为少尿。
3.学龄前儿童每日尿量少于300ml/d为少尿。