4.患儿另一邻居家有一个5岁男孩,患有肾病综合征,正用强的松治疗,1天前曾到过患儿家里,对其的处理是
A.严格隔离
B.接种麻疹减毒活疫苗
C.注射丙种球蛋白
D.注射成人全血
E.肌注转移因子
(5~7题共用题干)
6月份,7岁男孩,高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次。体检:T40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺未见异常,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。
5.最可能的诊断是
A.败血症
B.病毒性脑炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性菌痢
E.高热惊厥
6.为明确诊断应进一步行
A.脑脊液培养
B.血培养
C.肛拭子或灌肠取大便镜检
D.肛拭子或灌肠取大便培养
E.血常规
7.最常见的致病菌是
A.宋内氏菌
B.鲍氏菌
C.福氏志贺菌
D.大肠杆菌
E.沙门氏菌
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.发热3~4天,出疹时体温更高
B.发热后半天至一天出疹
C.高热35天,热退疹出
D.发热1~2天出疹,出疹时体温更高
E.发热时或热退后出疹
1.幼儿急疹
2.猩红热
3.风疹
参考答案
A1型题
1.C2.A3.B4.D5.C6.E7.E8.C9.E10.D11.B
A2型题
1.E2.A3.E
A3/A4型题
1.D2.C3.B4.C5.D6.D7.C
B1型题
1.C2.D3.B
答案解析
A1型题
1,开始仅在下白齿相对应的颊黏膜上出现,后可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜。
3.麻疹肺炎分为原发性和继发性,原发性是麻疹病毒本身所致,继发性多为细菌性,常为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
10.中毒性菌痢的治疗有一般对症、扩血容量、改善微循环、及早应用糖皮质激素、防止脑水肿和呼吸衰竭以及抗生素治疗。
A2型题
1.符合风疹的特点:发热后半天至一天出疹,面部-躯干四肢斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后无色素沉着。
2.符合幼儿急疹的特点:高热3一5天,热退疹出,红色斑丘疹,以颈部躯干部多见,一天出齐。·
3.符合水痘的特点:同一时间内老中少三种病变同时存在。
A3/A4型题
1.此患儿符合麻疹的特点红色斑丘疹,发热3一4天,出疹时体温更高。
2.被动免疫只能维持3~8周,以后应采取主动免疫。
3.易感者在接触病人2天内接种疫苗可减轻症状和预防发病。
4.有免疫抑制剂可使感染扩散,应注射被动免疫。
5.2一7岁的健康儿童,夏秋季突起高热,伴反复惊厥、脑病和/或休克者应首先考虑中毒性菌痢,此患儿符合。
6.中毒性菌痢确诊靠大便培养。
7.我国最常见的致病菌是福氏志贺菌。