10.不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现的是
A.肋骨串珠
B.惊厥
C.腓反射阳性
D.喉痉挛
E.克氏征阳性
A2型题
1,3个月男婴,出生体重3.6kg,生后母乳喂养,反复呕吐、腹泻。查体:精神差,老人貌,皮下脂肪消失,轻度水肿,心肺(一),肝脾不大。此患儿可诊断为
A.重度消瘦型营养不良
B.重度浮肿型营养不良
C.重度消瘦浮肿型营养不良
D.中度消瘦型营养不良
E.中度浮肿型营养不良
2.男孩,6个月,因反复呕吐、腹泻入院,诊断为重度营养不良,开始可供给热量
A.25~35kcal/(kg·d)
B.40~60kcal/(kg·d)
C.708 Okcal/(kg·d)
D.85~95kcal/(kg·d)
E.100110kcal/(kg·d)
3.5岁儿童发现漏斗胸,一般情况良好,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
4.患儿5个月,多汗,夜惊,易激惹,查体:囟门1.5cm,枕秃(+),颅骨无压乒乓球样感觉,血钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶升高,X线显示长骨临时钙化带稍模糊,最可能的诊断是
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.低血磷抗维生素D佝偻病
D.肾性佝偻病
E.软骨营养不良
5.10天的新生儿,夜闹,睡眠不安,多汗。母乳喂养,轻度腹泻、无发热,无户外活动。母妊娠期户外活动少,常有腿痛、手足发麻、抽筋等表现,门诊咨询是否患有佝偻病。查体:颅骨软化,前囟增大直通后囟,心肺(一)。最具诊断意义的病史是
A.,夜闹、睡眠不安、多汗
B.母乳喂养
C.轻度腹泻
D.无户外活动
E.母妊娠期户外活动少,常有腿痛、手足发麻、抽筋等表现
6.7个月小儿,经常发生两手腕屈曲,手指伸直,拇指紧贴掌心,两下肢伸直内收,足趾向下弯曲呈弓形。每日2~5次不等,每次10余秒至数十秒,发作时神志清醒,无发热,首先考虑的检查是
A.血钙、血磷、碱性磷酸酶
B.血糖
C.血镁
D.脑脊液
E,脑电图
7.9个月小儿,突发双眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,意识丧失。查体:T36.5℃,枕秀,方颅,肋骨串珠,心肺(一)。首选的急救处理措施是
A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉推注
B.肌注苯巴比妥或地西泮
C.气管插管、人工呼吸
D.肌注维生素D
E.静脉推注10%葡萄糖
参考答案
A1型题
1.D2.A3.C4.C5.B6.D7.E8.B9.A10.E
A2型题
1.C2.B3.E4.A5.E6.A7.B
答案解析
A1型题
7,维生素D缺乏性佝偻病活动期最典型的改变是骨骼改变。
A2型题
1,患儿皮下脂防消失,伴有浮肿,为消瘦浮肿型营养不良。