1.女，17岁，左小腿外伤后感染，形成窦道，经久不愈，有时从窦道流出小骨片，诊断是
2.男，5岁，右膝部疼痛10天，伴低热、盗汗、夜啼，“4”字试验阳性，双膝X线片未见异常，考虑病变来自髋关节，其可能的诊断是
3.女，32岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。X线片显示指间关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是
4.男，10岁，突然发热，伴左大腿下部持续性剧痛1天，局部肿胀不明显，压痛明显，白细胞计数增加，X线片无异常发现，诊断是
A3/A4型题
(1一2题共用题干)
男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片。
1.依据以上资料，诊断应是
A.急性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.慢性化脓性关节炎
D.慢性骨髓炎
E.尤文肉瘤
2。假设影像学检查示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取
A.大剂量联合有效抗生素
B.开窗引流术
C.单纯闭式引流
D.清除病灶，取出死骨，肌瓣填塞死腔
E.截肢术
(3~4题共用题干)
男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天。体格检查：体温39°C,左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。
3.该患者最可能的诊断是
A.急性血源性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.慢性骨髓炎
D.风湿性关节炎
E.类风湿性关节炎
4.对该患者的治疗说法错误的是
A.应用大剂量抗生素
B.局部制动
C.保持患者位于功能位
D.症状消失后可停用抗生素
E.抗生素治疗48一72小时无效，即可手术
参考答案
A1型题
1.D2.B3.C4.B5.C
A2型题
1.D
B1型题
1.E2.D.3.B4.A
A3/A4型题
1.D2.D3.A4.D
答案解析
A2型题
1.D急性骨髓炎病人手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术，否则将向慢性阶段演变。术中骨膜剥离不宜过多，以免破坏皮质骨血运。故选D。
A3/A4型题
2.D慢性骨髓炎的治疗原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，单纯应用抗生素和引流术，效果差。一般不采取截肢术。故选D。
4.D急性骨髓炎的治疗应用大剂量抗生素，症状消失后抗生素仍应连续应用3~6周，治疗48一72小时无效，即应手术治疗。可行局部制动、保持患者位于功能位等辅助治疗。故选D。