3.男，24岁，示指指深屈肌腱断裂行缝合修复术后3天，为减少粘连，早期功能锻炼可采用
A.主动伸屈指
B.被动伸屈指
C.主动伸指、被动屈指
D.主动屈指、被动伸指
E.仅被动屈指
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
女，23岁。右手中指刀割伤。体格检查：右中指近节一约1cm伤口，中指伸直位，固定伤指中节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外的其他三个手指，无法主动屈曲近侧指间关节。
1.该患者的诊断应为
A.右手中指指深、浅屈肌腱损伤
B.右手中指指深屈肌腱损伤
C.右手中指指浅屈肌腱损伤
D.右手中指伸肌腱损伤
E.右手中指神经损伤
2.若该患者为肌腱损伤，其处理原则正确的是
A.二期修复肌腱
B.若单纯指深肌腱断裂，可不予修复
C.显微外科缝合可减少粘连
D.肌腱缝合术后固定2周
E,固定期间不能进行功能锻炼，避免再断裂
(3~4题共用题干)
男，24岁。冬季户外劳动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织挫伤轻。
3.如果所就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是
A.断离下来的肢体断面用清洁敷料包扎
B.断离下来的肢体干燥冷藏
C.将肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植存活率
D.若有重要器官损伤应先抢救
E.冷藏时不可使冰块直接接触肢体
4.该患者接受再植手术的手术时限一般为
A.2一3小时
B.4~5小时
C.6~8小时
D.10~12小时
E.1224小时
参考答案
A1型题
1.E2.D3.C4.D5.C6.D
A2型题
7.E1.D2.A3.C
A3/A4型题
1.A2.C3.C4.C
答案解析
A2型题
1.手部外伤伴组织缺损，指骨外露，植皮难以成活，而手部皮肤尤其是掌侧，活动度很小，难以游离后缝合。游离皮瓣移植需行血管吻合，操作复杂，创伤大，且指端难以寻找合适的吻合血管。因此，最合适的是局部转移皮瓣，如邻指皮瓣，交臂皮瓣等。
2.手及腕部外伤多数采用加压包扎即可止血，伤口内不宜应用药物，以免影响创面观察。