2.患者，女性，24岁。近期工作较繁忙，近半年来出现精力差、反应迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张，易怒，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，近1个月加重。最可能的诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.强迫症
D.神经衰弱
E.恐怖症
3.患者，女性，30岁。患神经衰弱1年余，近来低落悲观，为缓解此症状，治疗应选择
A.抗抑郁药
B.抗焦虑药
C.抗躁狂药
D.抗精神病药
E.催眠药
参考答案
A1型题
1.B2.D3.D4.D
A2型题
1.B2.D3.A
答案解析
A1型题
1.B癔症性痉挛发作应与癫痫大发作相鉴别。癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆；脑电图检查有特征变化。
2.D惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5~20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚弱无力，需数小时到数天才能恢复。
3.D躯体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
3.D躯体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
4.D神经衰弱的疲劳具有以下特点：①疲劳常伴有不良心境，如烦恼、紧张，甚至苦闷、压抑感。休息不能缓解，服用滋补品也无效，但随着心境的好转而消失；②疲劳常有情境性：如在看业务书就打呵欠，眼睛看着书，脑子里却杂乱无章，昏沉沉的；但在看喜爱的电视节目时则可能没有疲劳感；③疲劳常有弥散性：神经衰弱病人往往干什么都觉得累，除非是做自己喜爱做而且能胜任的事情；④疲劳不伴有欲望与动机的减退：其欲望与动机不但没有减退，反而有“心有余而力不足”之感，在感到疲劳的同时往往伴有精神的易兴奋，欲念十分活跃，他们常为自己有病而不能实现自己的抱负而感到苦恼。