15.1型糖尿病患者病史20年，尿常规示尿蛋白(+十+)，血白蛋白30g/L,血清尿素氯、肌酐正常。体格检查：血压150/90mmHg(20/12kPa)。双下肢水肿。如诊为糖尿病肾病，分期属于
A.I期
B.I期
C.Ⅲ期
D.IV期
E.V期
16.女性，40岁，糖尿病患者。平日服用格列齐特治疗，空腹血糖8~l0mmol/L。三日前出现腰痛、尿频、尿痛，不发热，一日前出现神志不清。查血糖26.5mmol/L,尿酮体十十十。应诊断为
A.低血糖昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E,感染性休克
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.口服葡萄糖耐量试验
B.糖化血红蛋白
C.果糖胺
D.餐后血糖
E.尿糖
1.女性，40岁，查体发现空腹血糖6.6mmol/L,无多尿、多饮。应采取的检查是
2.男性，70岁，糖尿病病史10年，常年服用格列本脲、二甲双胍，平日不监测血糖。为评价近2~3个月的血糖总水平。应采取的检查是
3.男性，55岁，糖尿病病史2年，服用二甲双胍治疗。空腹血糖6~6.5mmol/L,糖化血红蛋白8.5%。应采取的检查是
(4~6题共用备选答案)
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
4,女性，70岁，2型糖尿病病人，长期用格列本脲治疗。昨日夜间出现哭闹、不认识家人，送医院途中昏迷。该患者诊断为
5.女性，19岁，1型糖尿病病人，平日用胰岛素治疗，血糖控制可。近期自行停用胰岛素。2日前出现恶心、呕吐，半日前昏迷。化验示血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,二氧化碳结合力5mmol/L,尿酮体（十十十）。该患者诊断为
6.男性，65岁，2型糖尿病病人，平时仅饮食管理即能控制血糖。本次因支气管肺炎入院，住院期间出现意识模糊，化验示血糖36.7mmol/L,血钠155mmol/L,尿素氮12.5mmol/L。该患者诊断为
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
女性，27岁，患1型糖尿病，因尿路感染，诱发酮症酸中毒昏迷。
1.人院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是
A.大剂量胰岛素静脉推注
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注
2.此病人的治疗原则错误的是
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾，防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
3.补碱治疗的指征是血二氧化碳结合力降至
A.15.8~18.9mmol/L
B.13.6~15.7mmol/L
C.11.2~13.5mmol/L
D.6.8~11.1mmol/L
E.4.5~6.7mmol/L
(4~5题共用题干)
女性，50岁，糖尿病病史3年，一直服用格列本脲2.5 ng bid,血糖控制好。近1个月空腹及餐后血糖均较前增高，加量至5 mg bid疗效欠佳。
4,为评价该患者的胰岛B功能，应行
A.胰岛素释放试验
B.糖化血红蛋白
C.餐后血糖
D.胰岛素自身抗体
E.胰岛细胞抗体
5.为控制血糖，不能采取
A.·严格按照饮食治疗原则控制饮食
B.加用二甲双胍
C.联合应用其他磺脲类药物
D,改用胰岛素治疗
E.寻找有无感染、应激等诱因并去除