参考答案
A1型题
1.B2.E3.B4.C.5.D6.C7.B8.E9.E10.C11.A12.C
A2型题
1.C2.C3.D4.D5.E6.E7.D8.C
B1型题
1.A2.C
A3/A4型题
1.C2.A3.B4.B5.B6.B7.D8.D
答案解析
A1型题
3.B
Graves病患者临床症状主要是高代谢症状,基础代谢率越高,症状越重。
A2型题
2.C
该患者为老年女性,病史长,药物治疗一直未完全缓解,且出现甲亢性心胜病表现,此时应首选放射性碘治疗。
6.E
Graves病治疗过程中甲状腺肿和突眼加重是由于T3、T,减少后对TSH反馈抑制减弱,TSH相对增多,引起腺体增生肥大和突眼加重,此时将抗甲药物减量并加用小剂量甲状腺素可调节垂体甲状腺轴。
8.C甲亢和浸润性突眼同时存在,抗甲药物剂量宜偏小以免发生甲低使突眼加重:同时给予激素抑制免疫和非特异性抗炎作用,改善眼部症状。
A3/A4型题
4.B患者为青年女性,有高代谢症状,甲状腺弥漫性肿大,有杂音,摄碘率增高且高峰前移,因此最可能的诊断为弥漫性毒性甲状腺肿。
6.B丙基硫氧嘧啶起效快,且有抑制外周组织T,向T,转化的作用,因此危象治疗时首选。
8.D
该病人为老年患者,且合并甲亢性心脏病,若甲亢症状不控制而立即I治疗已发生甲亢危象和/或加重心衰。因此应先用药物控制甲亢症状然后给与放射性碘治疗