A1型题
1,腺垂体功能减退时，垂体激素受累的次序是
A.TSH,LH/FSH,PRL,ACTH
B.LH/FSH,PRL,TSH,ACTH
C.PRL,TSH,LH/FSH,ACTH
D.ACTH,TSH,.LH/FSH,PRL
E.TSH,LH/FSH,PRL,ACTH
2.垂体危象时，最为多见的是
A.低血糖性昏迷
B.低钾性麻痹
C.谵妄
D.脑梗死
E.高钠高渗性昏迷
3.治疗腺垂体功能减退时，应首先补充的激素是
A.糖皮质激素
B.甲状腺激素
C,性腺激素
D.生长激素
E.ACTH
4,腺垂体功能减退最常见的原因是
A.垂体或临近的肿瘤
B.糖皮质激素长期治疗
C.颅脑外伤
D.产后大出血
E下丘脑病变
A2型题
1.女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是
A.希恩(Sheehan)综合征
B.催乳素瘤
C.卵巢早衰
D.肾上腺皮质功能减退
E.甲状腺机能减低
2.男性，45岁，垂体瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝，未诊治。5天前受凉后出现高热，恶心、呕吐，并出现昏迷。查体：体温40℃，脉率66次/分，血压80/40mmHg,浅昏迷状态。血糖2.2mmol/L,血钠125mmol/L,最可能的诊断是
A.肾上腺危象
B.垂体危象
C,粘液性水肿昏迷
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。
1,该患者应考虑为
A.产后抑郁症
B.希恩综合征
C.催乳素瘤
D.产后甲状腺炎
E.卵巢早衰
2.不可能出现的实验室检查是
A.FSH、LH降低
B.游离皮质醇水平降低
C.FT3、FT4降低，TSH升高
D.TC升高
E.PRL降低
3.若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是
A.L甲状腺素
B.氢化可的松
C.促性素(HMG)
D.绒促性素(HCG)
E.雌激素
参考答案
A1型题
1.B2.A3.A4.D
A2型题
1.A2.B
A3/A4型题
1.B2.C3.B
答案解析
A1型题
2.AGH和皮质醇均为体内重要的升糖激素，腺垂体功能减退时GH和ACTH不足，而ACTH不足致皮质醇降低，因而低血糖昏迷最常见。
3.B腺垂体功能减退替代治疗时首先用糖皮质激素，其次是甲状腺素。需要生育者，在使用周期性雌激素和黄体酮诱导月经后再用促性激素(HMG)。
A2型题
2.B该患者垂体瘤放疗后出现了腺垂体功能减退的表现，但未予以替代治疗。因而在应激状态下出现了低血压、低血糖、低血钠、高热、昏迷等垂体危象的表现。