4,该患者拟行右旋糖苷铁注射治疗,若该患者体重为65kg,若要将血红蛋白提升至120g/L以上,需要的铁总剂量为
A.836mg
B.1265mg
C.1770mg
D.2270mg
E.2500mg
5.反映治疗有效的最敏感指标是
A.骨髓增生度
B.骨髓粒红比值
C.血红蛋白量
D.MCV
E.网织红细胞计数
6.IDA的治愈指标不包括
A.临床症状消失
B.血红蛋白恢复正常
C.缺铁的病因消除
D.血清铁蛋白>20μg/L
E.FEP<0.9umol/L
(7~10题共用题千)
男性,23岁,因鼻衄3天入院,既往有“慢性乙型肝炎病史”2年,查血常规示:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,PLT28×10/L,网织红细胞绝对值减少,外周血未见原始细胞,考虑诊断为再障。
7.患者最可能的病因是
A.病毒感染
B.慢性病程
C.化学物质中毒
D.放射线损伤
E.骨髓退行性变
8.患者骨髓活检后,骨髓病理不可能出现的是
A.红骨髓显著减少
B.造血前体细胞异常分布
C,非造血细胞增多
D.脂肪组织增多
E.有核细胞明显减少
9.全身骨髓放射性核素扫描可见
A.肝脾核素浓集减少
B.骨髓向外周扩张
C.核素点状浓集
D.红骨髓区核素摄取减少
E.扁骨核素摄取浓集
10.需要与再障鉴别的疾病,可除外
A.PNH
B.MDS
C.恶性组织细胞病
D.ITP
E.脾功能亢进
(11~17题共用题千)
女性,45岁,乏力、双下肢紫癜18天,近3年月经量较多,周期缩短,体检:T36.8℃,面色苍白,双下肢及胸、背部散在出血点及紫癜,心肺未查及异常,肝脾不大,血常规:Hb90g/L,WBC8.0×10/L,血小板25×10°/L,白细胞分类未见异常。PT、APTT正常。
11.该患者最可能的诊断是
A.ITP
B.慢性肝病
C.DIC
D.过敏性紫癜
E.急性白血病
12.患者骨髓检查的特点可见
A.巨核细胞体积增大
B.巨核细胞系增生减低
C.可见ALIP现象
D.红系、粒系增生减低
E.有血小板形成的巨核细胞显著减少
13.要想证明有无血小板抗体存在,应检查
A,血型
B.骨髓细胞学检查
C.血小板相关免疫球蛋白
D.自身免疫抗体谱
E.血沉
14.该病首选的治疗是
A.输注血小板
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.雄激素
15.患者正规治疗半年后,血小板无明显改善,应考虑的治疗措施是
A.定期输注血小板
B.大剂量糖皮质激素
C.脾切除
D.应用免疫抑制剂
E.加用雄激素