1,临产18小时,宫口开大2cm
2,经产妇,总产程4小时
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
35岁初产妇,G2P0A1L0,合并室间隔缺损,曾自然流产1次,现妊娠34周,心功能V级。产科检查宫高33cm,腹围96cm,胎心率140次/分,LOA,B超示双顶径8.9cm,NST反应型。
1.孕妇继续妊娠,最不可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.亚急性感染性心内膜炎
C.缺氧和发绀
D,静脉栓塞和肺栓塞
E,子痫抽搐
2,内科积极处理后症状无明显改善,应采取
A.催产素引产,自然分娩
B.剖宫产
C.会阴后侧切开术,胎头吸引
D.会阴后侧切开术,产钳助产
E.继续妊娠,加强监护
3.患者产后正确处理是
A.产后转入普通病房
B.母乳喂养
C.产后每天补液至少3000ml
D.应用广谱抗生素1周左右无感染征象时停药
E.大剂量青霉素静脉滴注48小时预防感染
(4~6题共用题干)
24岁初产妇,G2P0A1,其母亲及姐姐均为糖尿病患者,该孕妇怀孕以前查体无异常发现,现妊娠28周,OGTT(75g)示:空腹血糖5.4mmol/L,1小时血糖11.3mmol/L,2小时血糖8.4mmol/L,3小时血糖6.9mmol/L。
4.该孕妇目前诊断为
A.糖耐量异常
B.糖筛查异常
C.糖代谢正常
D.妊娠期糖尿病
E.酮症酸中毒
5,该孕妇终止妊娠的时机与方式,说法正确的是
A.加强母儿监护,控制血糖的同时32周即应终止妊娠
B.血糖控制良好,无合并症,肿儿宫内状态良好,应等待至40周后终止妊娠
C.血糖控制不满意,伴有血管病变,合并重度子痫前期、胎儿生长受限,应促胎肺成熟后立即终止妊娠
D无论有无合并症,均应剖宫产终止妊娠
E不应继续妊娠,利凡诺引产
6关于分娩后的处理,错误的是
A.新生儿无论体重大小,均应按早产儿处理
B.新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25%的葡萄糖液
C.一般不主张母乳喂养
D.若孕期用胰岛素治疗,产后24小时胰岛素用量应减量
E.产后6~12周应再次行OGTT检查