6.目前首选的处理措施是
A.缩宫素静脉点滴
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.立即行剖宫产术
E.等待其自然分娩
7,若此时发现羊水为棕黄色，最适宜的处理是
A.严密观察产程，等待自然分娩
B.会阴侧切，产钳助产
C.小剂量滴注催产素
D.立即剖宫产
E.持续吸氧，等待宫口开全
(8~10题共用题干)
26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.1cm,宫高34cm,腹围100cm,胎心率140次/分，规律宫缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒/6分钟，胎心率128次/分。
8.若已排除头盆不称，此时最恰当的处理是
A.立即行剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴催产素加强宫缩
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
9.若宫口开全1小时，无明显胎头水肿，先露S十3，胎位正枕后，产妇较疲劳，有胎儿窘迫征象，已给予吸氧，静脉推注50%GS40ml+VitC1g,随后恰当的处理是
A.静脉点滴催产素加强宫缩
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.立即行剖宫产术
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
10.产后处理错误的是
A.胎儿娩出后立即注射宫缩剂
B.给予抗生素预防感染
C.新生儿给予维生素K,预防颅内出血
D.母乳喂养
E.产后观察半小时可从产房回病房休息
参考答案
A1型题
1.D2.B3.E4.E
A2型题
1.D2.E3.B4.C
B1型题
1.A2.D3.C4.A5.D6.A7.E
A3/A4型题
1.C2.C3.D4.A5.C6.B7.D8.C9.B10.E
答案解析
A2型题
1.有急产史的孕妇，在预产期前1一2周应提前住院待产。临产后不应灌肠。提前做好接产及抢救新生儿室息的准备。
2.骨盆出口平面是产道最低部位，若发现出口横径狭窄，耻骨弓角度变锐，耻骨下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出。临床上常用出口横径与出口后矢状径之各估计出口大小，若两者之和>15cm时，多数可经阴分娩。若两者之和<15cm,足月胎儿不易经阴分娩，应行剖宫产结束分娩。
3.妊娠合并心脏病患者产程开始即应给予抗生素预防感染。
A3/A4型题
5.考生应掌握8种产程曲线异常：①潜伏期延长：从规律宫缩至宫口扩张3cm,初产妇约需8小时，最大时限16小时，>16小时称潜伏期延长。②活跃期延长：从宫口扩张大3cm至宫口开全。初产妇约需4小时，最大时限8小时，>8小时称活跃期延长。③活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。④第二产程延长：初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓：活跃晚期及第二产程，初产妇胎头下降速度<1cm/h,经产妇胎头下降速度<2cm/h。⑦胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。⑧滞产：总产程超过24小时。