(7~10题共用题干)
25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。
7.体格检查时最可能发现的是
A.血压>180/110mmHg
B.心率>120次/分
C.肝肿大
D.脾肿大
E.肾区叩痛
8.追问病史有重要价值的是
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.有泌尿系统感染史
D.有病毒性感染史
E.既往无头痛史
9.为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值
的辅助检查项目是
A.血肌酐
B.血肌酸
C.血尿酸
D.血尿素
E.血尿素氮
10.若发现胎心快，180次/分，最恰当的处理是
A.立即剖宫产
B.立即缩官素引产
C.静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.吸氧，期待治疗
(11~13题共用题干)
26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。
11.本例的正确诊断应是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
12.若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查官口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
13.本例最有效的止血紧急措施是
A.输液中加立止血
B,压迫下腹部，排除胚胎组织
C,肌注维生素K,
D.纱条填塞阴道压迫止血
E.刮官术
参考答案
A1型题
7.C8.B9.E10.C1.B2.D3.E4.B5.B6.C11.E12.D
A2型题
1.C2.E3.A4.E5.E6.D7.A8.B
B1型题
1.C2.D3.A4.D5.C
A3/A4型题
1.A2.B3.C4.D5.E6.B7.A8.A9.C10.C11.A12.B13.E
答案解析
A1型题
11.E胎盘附着位置低，影响胎头下降入盆，多发生胎位异常如臀先露、肩先露，子宫无收缩，胎位易扪清：胎心率不受阴道流血影响容易听及。
A2型题
1.C娩出巨大儿造成宫颈内口松弛所致的可能性最大。
2.E本例诊断为不全流产，已破膜，仅剩下胎盘组织，应予及时刮宫。
4.E眼底检查只是协助确定小动脉痉挛程度，与疾病分类并无直接关系。
5.E本例诊断为重度子痫前期，此时首要处理应为解痉，故选用硫酸镁。
7.A本题主要考核前置胎盘的处理原则。本例患者出血量多，血压下降，胎儿已经成熟，宫内状态尚可，胎位异常，应输血、输液的同时及时行剖宫产术。
8.B本题主要考察对于妊娠期高血压疾病的临床处理能力。本例孕妇已足月，出现先兆子痫、胎盘功能处于警戒状态，此时胎心尚正常，故经积极治疗24一48小时后终止妊娠对母婴有利。
A3/A4型题
9.C子痫前期时血尿酸值明显增高。
10.C应尽快降低颅内压后行剖宫产术。