9.呼吸困难纠正后，需要的治疗是
A.考虑透析治疗
B.复查血气分析
C.肺部CT
D.抗生素治疗
E.静滴糖皮质激素
(10~14题共用题千)
男性，50岁，慢性肾炎多年，近2个月恶心呕吐。血压150/105mmHg,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。
10.最有可能的诊断是
A.慢性肾炎急性发作型
B.慢性肾衰竭氮质血症期
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾衰竭代偿期
11.对诊断最有帮助的检查是
A.双肾B超检查
B.排泄性尿路造影
C.尿蛋白定量
D.血钙磷测定
E.CO2CP
12.此时最适饮食治疗方案是
A.低钠饮食
B.低蛋白总量高优质蛋白饮食
C.高蛋白饮食
D.高蛋白总量低优质蛋白饮食
E.普通饮食
13.经内科保守治疗症状有缓解，但Cr升至800umol/L,每日尿量减少至300ml,此时应采取的治疗方案是
A.透析疗法
B.继续保守治疗，加强利尿
C.口服氧化淀粉
D.中医中药治疗
E.立即做肾移植术
14.假设透析后贫血继续加重，血红蛋白34g/L,立刻选择治疗贫血的效果最好的方法是
A.加强透析疗法
B.补充铁剂
C,输注新鲜红细胞悬液
D.补充1,25-(OH)2D3
E.补充叶酸和维生素B2
参考答案
A1型题
1.D2.B3.B4.C5.A6.A7.C8.E9.A10.E11.C12.B13.A14.D15.D16.B17.A18.A19.D20.E
A2型题
1.B2.E3.A4.C5.B6.C
A3/A4型题
1.C2.B3.A4.A5.B6.D7.E8.B9.A10.B11.A12.B13,A14.C
答案解析
A3/A4型题
5.B解析：急性肾衰蝎是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征。最常见的病因是肾缺血或肾非性物质（包括药物性或色素性肾病如血管内溶血及横纹肌溶解)损伤肾小管上皮细胞。鉴别诊断：1)肾前性少尿：可通过补液试验鉴别，补液后给予利尿剂，若血压恢复正常，尿量增多，支持将前性少尿；血浆BUN与Cr的比值，正常10~151，肾前性少尿可达20：1或更高，急性肾小管坏死时该比值减低。另外，尿液检查尿比重、尿渗透压和尿钠浓度等可助鉴别，2)肾后性尿路梗阻：有肾绞痛，胁腹或下腹部疼痛，肾叩痛，影像学检查助鉴别，3)肾性急性肾衰竭：通常根据各病特殊病史、临床表现、化验及对药物治疗的反应可鉴别，肾活检可确诊。