肾功能不全相关试题(三)

5.女,12岁,2周前咽痛,化脓性肩桃体炎,体温38.6℃。入院检查:眼险浮肿,尿量400ml/L,血压150/100mmHg,尿蛋白十十,红细胞十十十,白细胞0~5/HP,ASO>500U。其肾性水肿有关的是

A.大量尿蛋白丢失

B.肾小球滤过率急剧下降

C.抗利尿激素过多

D,醛固酮增高

E白蛋白制造功能失常

6.女,39岁,浮肿伴腰酸2年,血压145/100mmHg,尿蛋白+++,血浆白蛋白22g/L,不急需做的检查是

A.血肌酐

B.24小时尿蛋白定量

C.心电图

D.肾脏超声

E.双链DNA抗体,HromO0T

A3/A4型题

(1~3题共用题干)

男,46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于90/75-85/60mmHg,BUN14.3mmol/L,Cr450umol/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。

1.为排除肾前性少尿,应急做的检查是

A.胸片

B.心电图

C.尿比重,渗透压及尿钠浓度

D.血钠,氯,钾,钙,磷

E.二氧化碳结合力

2.病人出现胸闷、气促,但尚能平卧,心率120次/分,两肺闻及细湿啰音,面色苍白。此时应考虑急做

A.心动超声

B.血气分析

C.心电图

D.肝功能试验

E.Holter

3.检查结果患者并发急性呼吸窘迫综合征。此时最适合急性肾衰的治疗方法是

A.连续动静脉血液滤过

B.腹膜透析

C,血液滤过

D.维持水、电解质平衡,强心得尿

E,血液透析

(4~5题共用题干)

男性,38岁。急性肾衰竭已进入多尿期,每日尿量4500ml,低血压。血钠125mmol/L,C02CP15mmol/L,血钾3.5mmol/L,红细胞压积0.55。

4.最可能的诊断是

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.特发性低钠血症

D.稀释性低钠血症

E,高渗性脱水

5.治疗中的中心环节是

A.补充碱剂

B.尽快补充血容量

C.补充高滲溶液

D.纠正低渗状态

E.补充钾盐

(6~9题共用题干)

男,45岁,胸闷,呼吸急促。体检:红血貌,呼吸深而长,心率98次/分,两肺呼吸音粗,血压150/100kPa,血BUN43mmol/L,Cr985umol/L。

6.其呼吸困难属于

A.神经性

B.肺源性

C.血源性

D.酸中毒

E.心源性

7.最合适的检查是

A.心电图

B.肺功能测定

C,二氧化碳结合力

D.血钠,钾,氯

E,血气分析

8.最合适治疗是

A.静脉注射速尿

B.静滴5%小苏打

C.静脉注射西地兰

D.静滴喘定

E.静滴糖皮质激素

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