5.女,12岁,2周前咽痛,化脓性肩桃体炎,体温38.6℃。入院检查:眼险浮肿,尿量400ml/L,血压150/100mmHg,尿蛋白十十,红细胞十十十,白细胞0~5/HP,ASO>500U。其肾性水肿有关的是
A.大量尿蛋白丢失
B.肾小球滤过率急剧下降
C.抗利尿激素过多
D,醛固酮增高
E白蛋白制造功能失常
6.女,39岁,浮肿伴腰酸2年,血压145/100mmHg,尿蛋白+++,血浆白蛋白22g/L,不急需做的检查是
A.血肌酐
B.24小时尿蛋白定量
C.心电图
D.肾脏超声
E.双链DNA抗体,HromO0T
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
男,46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于90/75-85/60mmHg,BUN14.3mmol/L,Cr450umol/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。
1.为排除肾前性少尿,应急做的检查是
A.胸片
B.心电图
C.尿比重,渗透压及尿钠浓度
D.血钠,氯,钾,钙,磷
E.二氧化碳结合力
2.病人出现胸闷、气促,但尚能平卧,心率120次/分,两肺闻及细湿啰音,面色苍白。此时应考虑急做
A.心动超声
B.血气分析
C.心电图
D.肝功能试验
E.Holter
3.检查结果患者并发急性呼吸窘迫综合征。此时最适合急性肾衰的治疗方法是
A.连续动静脉血液滤过
B.腹膜透析
C,血液滤过
D.维持水、电解质平衡,强心得尿
E,血液透析
(4~5题共用题干)
男性,38岁。急性肾衰竭已进入多尿期,每日尿量4500ml,低血压。血钠125mmol/L,C02CP15mmol/L,血钾3.5mmol/L,红细胞压积0.55。
4.最可能的诊断是
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.特发性低钠血症
D.稀释性低钠血症
E,高渗性脱水
5.治疗中的中心环节是
A.补充碱剂
B.尽快补充血容量
C.补充高滲溶液
D.纠正低渗状态
E.补充钾盐
(6~9题共用题干)
男,45岁,胸闷,呼吸急促。体检:红血貌,呼吸深而长,心率98次/分,两肺呼吸音粗,血压150/100kPa,血BUN43mmol/L,Cr985umol/L。
6.其呼吸困难属于
A.神经性
B.肺源性
C.血源性
D.酸中毒
E.心源性
7.最合适的检查是
A.心电图
B.肺功能测定
C,二氧化碳结合力
D.血钠,钾,氯
E,血气分析
8.最合适治疗是
A.静脉注射速尿
B.静滴5%小苏打
C.静脉注射西地兰
D.静滴喘定
E.静滴糖皮质激素