5.该患者术后应注意的问题是
A.无须诊治
B.定期膀胱镜复查
C.放疗
D.观察随访3个月
E.2年后复查
(6~8题共用题干)
患者男性，60岁，出现大量无痛肉眼血尿5天，平时有腰痛，右腰部可触及包块，近期体重减轻明显。
6.本患者首先考虑的诊断是
A.膀胱癌
B.肾癌
C.前列腺增生症
D.肾盂肿瘤
E,膀胱结石
7.为明确肿块性质，检查应首选
A.CT检查
B.逆行造影
C.腹部平片
D.核素扫描
E.腹膜后充气造影寅
8.病人以肾癌收人院，对侧肾功良好，最为合适的手术方式是
A.切除右肾、输尿管及包括输尿管口的部分膀胱
B.右肾切除
C.肿块剜除
D.右肾根治性切除
E.肾部分切除
(9~11题共用题干)
女性患者，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。肾盂造影可见左肾盂1厘米大小的充盈缺损，磁共振水成像提示左肾孟充盈缺损。
9.首先考虑的诊断是
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结石
D.肾积水
E肾孟癌
10.下一步的治疗措施是
A.左肾、输尿管及包括输尿管口的部分膨胱切除
B.左肾切除，
C.肾孟占位切除
D.左肾动脉栓塞
E.膀胱灌注药物
11.进一步检查膀胱镜发现见左侧输尿管口周围直径0.5cm大小菜花样肿块，最后的诊断应首先考虑是
A.肾癌
B.膀胱癌
C,肾孟癌
D,肾孟癌十膀胱癌
E肾孟癌膀胱转移
参考答案
A1型题
1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.A8.C9.C10.A11.E12.A13.D14.A15.A16.E17.D18.E
A2型题
1.B2.C3.C4.A5.D6.C7.C8.A
A3/A4型题
1.B2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.D9.E10.A11.E
答案解析
A1型题
1.B肾母细胞瘤多数在5岁以下发病，是婴幼儿腹部常见肿瘤。腹部有巨大包映是其特点，多在给小儿洗澡、穿衣时发现，故血尿不明显。
2.D绝大多数的首发症状是无痛性血尿，常间歌性出现。病人有尿潴留、贫血，浮肿、下腹部肿块、下肢浮肿等症状时，肿瘤已属晚期。
7。A血尿、包块和腰痛这三个症状一般只有到晚期病变时才会同时出现。因此对40岁以上的病人，出现以上任何一个症状都应引起高度重视，尤其是无痛性全程肉题血尿，更应首先考虑肾肿瘤的可能。
13.膀胱镜可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目、基底部浸润程度。
A2型题
6.CCT扫描能正确分辨病变性质，测定病变组织的密度，形象地反映解剖结构上的变异。
A3/A4型题
7.A根治性肾切除术是肾癌治疗的第一选择。