4.患者男性，30岁，左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，无发热，抗感染治疗无明显好转，2月前破溃流脓，愈合困难，应考虑为
A.急性睾丸炎
B.附睾结核
C.急性附睾炎
D.睾丸肿瘤
E.鞘膜积液
A3/A4型题
(1~4题共用题干)
男30岁，尿频、尿急、尿痛1年，服用多种抗生素治疗，效果不佳，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（十十），B超提示右肾积水。
1.最可能的诊断为
A,膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.前列腺炎
2。最有价值的辅助检查是
A.CT
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿结核杆菌检查
D.B超
E.同位素肾图
3.应采取的治疗方法是
A.大量饮水
B.加强营养，卧床休息
C.口服抗结核药物后手术治疗
D.立即切除右侧肾脏
E.右肾造瘘
4.术后继续抗结核治疗，多次检查尿常规：WBC0~1个/HP,尿结核杆菌检查（一），但尿频较术前明显，最可能的原因是
A.膀胱炎
B.膀胱挛缩
C.前列腺炎
D.精神性尿频
E,尿路结核复发
参考答案
A1型题
8.A9.D1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.B
A2型题
1.A2.C3.E4.B
A3/A4型题
1.D2.C3.C4.B
答案解析
A1型题
2.D下尿路症状表现为尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激症状，对一般抗生素治疗反应不好。尿频往往最早出现，开始时夜间更著，排尿次数由正常的每日4、5次增加到7次，乃至10余次。排尿时尿道伴有灼热感或疼痛。
4.C肾结核则继发于身体其他部位的结核病灶，肺是主要的原发病灶。原发病的结核杆菌经血液侵入肾脏。