(4~7题共用题干)
女性,38岁,尿频繁,尿急,尿痛2天。体温38℃,右肾区明显印痛,尿常规蛋白十十,白细胞满视野,红细胞10~15/HP.
4,此时应予处理是
A.先作B超和肾功能检查
B.作中段尿培养后给抗革兰阴性杆菌药物
C,立即给抗革兰阴性杆菌药物
D,先给抗革兰阳性球菌药物
E.立即作中段尿培养,等报告后处理
5.最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C,急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性间质性肾炎
6.此时抗菌药物治疗方案应是
A.2周治疗
B.单剂疗法
C,系统联合用药
D.3日疗法
E.低剂量抑菌疗法
7.根据假设,本病例1个月前有类似病情发作,中段尿培养为变形杆菌本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,菌落计数超过105/ml,此时应考虑
A.慢性间质性肾炎
B.再感染
C复发
D.慢性肾盂肾炎
E以上都不是
B1型题
(1~2题共用备选答案)
A.尿道炎
B.肾结核
C.膀胱炎
D.尿道综合征
E.肾盂肾炎
1.女,25岁,低热,尿频,尿急,尿痛,肾区叩痛,尿沉渣白细胞十,白细胞管型0~1/P,中段尿培养:大肠埃希菌10万/ml。
2.女,40岁,尿路刺激征,耻骨上压痛,尿沉渣WBC十,上皮细胞+十,中段尿培养示粪链球菌500/ml。
参考答案
A1型题
1.D2.C3.A4.B5.C6.D
A2型题
1.D2.C3.E4.A5.D6.A7.C8.C
A3/A4型题
1.C2.A3.E4.B5.C6.A7.B
B1型题
1.E2.A