5.男,36岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压150/105mmHg,尿常规:蛋白十,红细胞0~2/HP,白细胞++,BUN6.5mmol/L,Crl05μmol/L,,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的疾病是
A.肾结核
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.慢性肾小球肾炎高血压型
D.慢性肾盂孟肾炎
E,慢性肾小球肾炎普通型
6.女,29岁,分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检:蛋白(一),红细胞0~3/HP,白细胞十十,中段尿细菌培养阴性3次,既往有泌尿系统感染史。能检出原浆型菌株的尿培养是
A.高渗培养
B.等渗培养
C.低渗培养
D.碱性培养
E.普通培养
7.女,29岁,妊娠14周。发热,腰疼,Scr110μmol/L,尿白细胞+++。此患者首先考虑
A.奎诺同类
B.万古香素
C.氨卡青霉素
D.庆大霉素
E四环素
8.女,24岁,发热、腰疼3天。血压115/75mmHg,尿蛋白十,红细胞++十,白细胞十++,白细胞管型1~2/HP,BUN6.0mmol/L。Cr180μmol/L,诊断应考虑
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D。慢性膀胱炎
E,慢性肾盂肾炎
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
女,25岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区叩痛,耻骨上压痛,尿白细胞25/HP,尿蛋白+,血白细胞18×10°/L,中性粒细胞占86%。
1.应考虑此患者产后并发
A.败血症
B.产褥热
C.急性肾盂肾炎
D,急性膀胱炎
E.急性肾小球肾炎
2,最有价值的检查是
A.作尿细菌培养及菌落计数加药敏
B.测血Cr和BUN
C.作尿浓缩稀释功能测定
D.作静脉肾孟造影检查
E.作PSP排泄试验
3.最恰当的处理是
A.先观察体温热型查明病因后再作处理
B.细菌培养及药敏试验获得结果后再选用抗菌素
C,首先选用广谱抗菌素治疗
D.用抗菌素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度
E,治疗应取尿标本送检后立即进行