5.女,12岁,2周来面部及下肢浮肿,尿盘减少,1天来精神娄靡,四肢厥冷,血压
80/55mmHg,心率120次/分,律齐,腹水征阳性,尿蛋白+十十+,血浆白蛋白,115g/L,CCx50ml/min,应考虑哪项诊断
A.紫瘢性肾炎伴过敏性休克
B.肾病综合征伴低血容量性休克
C.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克
D.慢性肾小球肾炎合并心源性休克
E.急性肾小球肾炎合并感染性休克
6.女,21岁,近年来头昏、乏力、腰痛,拟诊,下肢凹陷性水肿,尿蛋白十十十+,红细胞0~1/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇大于8mmol/L,血BUN及Cr正常。拟诊应考虑
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.紫痰性肾炎智
E.慢性肾小球肾炎
7.男性,29岁,心悸,浮肿,无发热,血压150/100mmHg,血红蛋白80g/L,血BUN12mmol/L,尿蛋白++,白细胞少许,血浆白蛋白39/L,血补体正常,眼底见视网膜动脉略细,心电图示窦速,诊断应首先考虑
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎
8.女,42岁,下肢浮肿,尿检异常2年,夜尿增多3个月,近1个月来血压升高,血压20/13.3kPa,入院行肾活检,肾脏病变的部位主要在
A.双侧肾血管雪
B.双侧肾的肾小球
C.双侧肾的肾小球和肾小管
D.双侧肾间质
E,双侧肾的肾小管
9.男,13岁,2周前出现上肢脓疱疮,体温不389℃。人院检查:眼睑浮肿,尿量800ml/L,血压140/95mmHg,尿蛋白+十,红细胞+++,白细胞0~5/HP,ASO>500U,补体降低。该患者首先考虑为
A.肾病综合征
B.紫癜肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
10.女,29岁,浮肿伴腰酸5年,血压155/110mmHg,尿蛋白十+十,血浆白蛋白22g/L,其最可能的疾病是
A.慢性肾小球肾炎普通型
B.慢性肾小球肾炎高血压型
C,肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.慢性肾孟肾炎
11.女,18岁,2周前咽痛,化脓性扁桃体炎,体温38.6℃。人院检查:眼脸浮肿,尿量400ml/L,血压150/100mmHg,尿蛋白+十,红细胞十十十,白细胞0~5/HP,AS0>500U。其肾性水肿有关的是
A.大量尿蛋白丢失
B.肾小球滤过率急剧下降
C.抗利尿激素过多
D.醛固酮增高
E低蛋白血症
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
女,25岁,下肢浮肿3天,尿量减少,3天前有上呼吸道感染史,童年时曾患急性肾小球肾炎,血压150/100mmHg,尿蛋白3g/d,红细胞30~40/HP,白细胞3~5/HP。
1.病因诊断最可能是
A.慢性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E,急进性肾小球肾炎
2.人院后利尿抗感染治疗后症状好转,血尿素氮7.9mmol/L,血Cr158rol/L,CCr60ml/min,肾脏病理示弥漫性系腹细胞增生,免疫荧光为1gG及C3沉积病理诊断为
A.非IgA系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.IgA系膜增生性肾炎
E.狼疮性肾炎
3.本病的功能诊断为端
A.肾功能正常期
B.氮质血症期
C.代偿期
D.肾衰竭期
E.尿毒症期