A1型题
1.关于上消化道出血的描述,不正确的是
A.大量出血后可出现肠源性氮质血症
B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降
C.大量出血后,白细胞可有明显升高
D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量
E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性
2.不是消化道继续出血或再出血的指标的是
A.反复呕血,伴有肠鸣音亢进
B.持续黑便超过3天
C,充分补血输液后周围循环衰竭表现无明显好转
D.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续升高
E血红蛋白浓度持续下降,网织红细胞计数持续升高
3不是下消化道出血的病因的是
A.克罗恩病
B.坏死性小肠炎
C,胃空肠吻合术后空肠出血
D.小肠Meckel憩室出血
E.肛裂
4,有关急诊胃镜检查的说法,错误的
A.指在出血后24小时内进行的胃镜检查
B。可大大提高出血病因诊断的准确性
C,可判断出血是否停止
D,可估计再出血的危险性
E.可进行内镜止血治疗
A2型题
1.男,25岁。在外进食后出现胃部不适,恶心,频繁呕吐十余次,开始呕吐物为进餐食品,以后出现呕血,约400ml,色鲜红。平素体健,无胃病与肝病史。最可能的诊断是
A.Menetrier病
B.Zollinger-Ellison综合征
C.Budd-Chiari综合征
D.Mallory-Wiess综合征
E,Dieulafoy病
2.女,12岁,反复呕血、便血20天。幼时有腹部大手术病史。行胃镜检查发现十二指肠降段以及水平段多处静脉曲张,呈蓝色征。消化道出血原因考虑
A,肝硬化门脉高压
B.小肠淋巴瘤
C.结肠占位
D.峡血性肠病
E腹部手术粘连压迫或损伤肠系膜静脉
A3/A4型题
(1~4题共用题干)
女,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可级解,近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。体检:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb:100g/L,粪便隐血十+十。
1.该患者诊断首先考虑
A.消化性溃疡
B.急性出血糜烂性胃炎
C,食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E,胃黏膜脱垂
2.进一步行的检查为
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
强宽好
C.胃镜
D.腹部B超
E,幽门螺杆检测