A1型题
1.以下关于结肠癌的病因的描述，错误的是
A.缺乏适当的体力活动是高危因素之一
B.精神因素及某些微量元素的缺乏与结肠癌发病有关
C,过多的动物脂肪饮食及动物蛋白饮食容易诱发结肠癌
D.约半数左右结肠癌来自腺瘤癌变
E.溃疡性结肠炎与结肠癌发病无关
2.结肠癌最早出现的症状为
A.排便习惯与粪便性质的改变
B.腹痛
C,腹部肿块
D。消瘦、乏力
E,不完全性肠梗阻
3.结肠癌的主要转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移
C,直接浸润
D,腹腔种植转移
E.直接浸润和腹腔种植转移
4.横结肠癌侵犯胃壁形成内瘘，属于结肠癌转移途径的是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接浸润
D.腹腔种植转移
E直接漫润和腹腔种植转移
5,结肠癌的治疗原则是
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.以手术为主的综合治疗
6.下缘距肛缘4~5cm的直肠寤，最常用的手术方式是
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E,经直肠镜肿瘤切除术
A2型题
1.男性，42岁，近2个月来无明显诱因出现排便习性改变，每日排黏液便4~6次，腹胀，腹部隐痛，并间断性发热、乏力；左下腹部能够触及一质硬、固定、椭圆形包块；有时可以闻及亢进肠鸣音。最可能的诊断是
A.阑尾周围脓肿
B.乙状结肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.乙状结肠癌
E过敏性结肠炎
2.男，38岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，腹部隐痛3个月，近3天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠壁僵硬，可见充盈缺损。最可能的诊断为
A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C,肠结核
D,遗疡性结肠炎（增生型）
E,降结肠癌
3.男性，68岁，乏力、厌食、体重减轻，7个月后人院。查体：右侧腹部可触及9cmX6cm肿块，血常规：血红蛋白82g/L,该病人最可能的诊断为
A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.阑尾类癌
D.横结肠癌
E降结肠癌
4.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处发现3cmX3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B,经腹直肠癌切除术
C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
5.女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C,腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术