A1型题
1.对急性胰腺炎诊断的价值最大的检查是
A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.核素扫描检查
D.腹部CT
E.胃镜
2.急腹痛发病一周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C,空腹血糖测定
D.血清脂肪酶
E.X线腹部平片
3.鉴别急性胰腺炎和消化性溃疡穿孔首选
A.腹部MRI
B.腹部平片
C,胃镜
D,腹部B超
E,血淀粉酶
4,急性胰腺炎首要的临床症状是
A.腹胀薄
B.腹痛
C.呕吐
D.休克:
E.后背放射痛血
5.急性重症胰腺炎的局部并发症是
A:上消化道大出血
B.急性肾衰竭
C.胰性脑病
D.胰腺假性囊肿
E.慢性胰腺炎
6.对重症急性胰腺炎最具诊断价值的是
A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超或CT检查胰腺增大,轮廓边界模糊不清
7.不属急性胰腺炎手术适应证是
A.胆源性胰腺炎
B.急性水肿性胰腺炎
C,爆发性胰腺炎
D,病程后期合并胰腺假性囊肿
E,胰周组织继发感染
A2型题
1.女,50岁。上腹痛1天,向后背放射。有消化性遗疡病史。查体:Bp90/60mmHg,心率120次/分,腹软,上腹部压痛,无反跳痛。实验室检查WBC15×10°/L,血清淀粉酶290U/L,腹部平片膈下无游离气体,肠腔积气。最佳的处理措施是
A.腹部CT
B.腹部超声
C.ERCP下Oddi括约肌切开术
D.剖腹探查
E.消化道钡餐
2.男,55岁。酗酒后突然上腹部疼痛,伴恶心呕吐。查体:上腹部压痛,无反跳痛,血清淀粉酶560U/L,腹透见肠腔积气。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胃扩张
C.消化性溃疡穿孔
D.急性心肌梗死
E.肠梗阻