11.下列对确诊失代偿期肝硬化的参考价值相对最低的是
A.脾肿大
B.蜘蛛痣与肝掌
C,肝肿大且质地坚硬
D,转氨酶升高
E.内镜显示食道静脉曲张
12.下列因素是肝肾综合征主要发病机制的是
A.肾小球坏死
B.肾小管坏死
C.肾血流量减少
D.肾间质炎性病变
E肾淤血
13.食管静脉曲张破裂出血合并下列疾病禁忌使用垂体后叶加压素的是
A.消化性溃疡
B.应激性溃疡
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
14,肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎，其致病菌来自
A.血行传播
B肠道
C,肝脏
D脾脏
E.空气
15.下列因素不是引起肝硬化患者贫血的原因的是
A.营养不良
B.脾功能亢进
C.营养吸收障碍
D.低白蛋白血症
E.消化道出血
16.肝硬化出现血性腹水，首先考虑可能合并
A.自发性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.结核性腹膜炎
D.腹腔转移癌
E.腹腔静脉曲张破裂
A2型题
1.男，43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm,质地硬，脾肋下4cm。首选的辅助检查是
A.B超加AFP
B.强化CT
C,肝功能加AFP
D.肝活检
E,肝功
2.女，45岁。鼻衄2天。有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm,质地硬，脾肋下4cm。查PT18.9秒(对照11秒)，PLT70×10/L,下列治疗措施不恰当的是
A.鼻孔填塞
B.静脉输注维生素K
C,静脉输注血小板
D.静脉输注新鲜血浆
E.静脉输注凝血酶原复合物
3.男，40岁。腹胀2月。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，蛙状腹，移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是
A,低盐饮食
B.限制进水量，每日约合1000ml左右
C.强化利尿，致每日体重诚轻1kg
D.间歇输注白蛋白
E,利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
4.女，4？岁，查体发现AKP升高3年，巩膜及皮肤黄染1月。检查：肝肋下3cm,质地硬，脾肋下4cm。血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.瘀血性肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
5.男，55岁，有乙肝病史30年，1周前呕血3次，共呕出2000ml,后出现腹胀，恶心呕吐，近2天每日尿量300m。血肌酐升高，血钠130mmol/L。最可能的诊断是
A急性肾功能衰竭
B.乙肝相关性肾炎
C,慢性肾小球肾炎
D.肝肾综合征
E,自发性腹膜炎