(4~5题共用备选答案)
A.胃大部切除术
B.胃空肠吻合术
C,大网膜填塞术
D.穿孔修补术
E,迷走神经切断术
4,十二指肠球部溃疡病史多年，有幽门梗阻病史，宜采取寸
5,十二指肠球部遗疡未经内科治疗，餐后穿孔14小时就诊，宜采取
参考答案
A1型题
1.E2.E3.C4.C5.E6.E7.A8.D9.A10B11.B12.D13.E14.A
A2型题
1.C2.E3.C4.E
A3/A4型题
1.A2.D3.C4.A5.A.6.D7.A8.A9.D
B1型题
1.B2.A3.D4.A5.D
答案解析
A1型题
12.D胃大部切除术治疗胃、十二指肠渍疡的手术适应证包括：伴发急性穿孔大出血或幽门梗阻：慢性胃、十二指肠球部溃疡，反复发作，经严格的内科治疗效果不佳的顽固性溃疡；手术后复发性遗疡。
A2型题
4。E本病人诊断应考虑为急性消化性遗疡穿孔。对症状轻、体征局限、一般情况好的空腹穿孔且无其它遗疡合并症者可以采取非手术治疗。本病人症状、体征均较严重，应在积极术前准备后采取手术治疗。
A3/A4型题
8.A本病人病程较长，应该首先考虑消化性遗疡所致瘢痕性幽门梗阻。胃癌所致的幽门梗阻病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见；晚期上腹可触及包块。十二指肠球部以下的梗阻性病变如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。
9.D消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻时胃壁水肿严重，为减轻胃壁水肿需用温生理盐水洗胃：应用温水洗胃会进一步加重胃壁水肿。