3.病人腹部平片见膈下新月形气体影,临床应采取的处理为
A.抑酸治疗
B.阑尾切除术
C.胃大部切除术
D.禁食、胃肠减压
E.回盲部病变切除术
4.若病人手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀、肛门排气减少,首先考虑并发
A.粘连性肠梗阻
B.残胃炎
C.吻合口遗疡
D.急性胰腺炎
E.缺血性肠病
5.若病人手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀,肛门排气减少,为明确诊断应作
A.腹部平片
B.X线钡餐透视
C.胃镜
D.阑尾B超
论亚防互
E,结肠镜
(6~7题共用题干)
男,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。
6.为明确诊断应做的检查为
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.腹部B超
D.腹部透视或平片
E.腹部CT
7.正确的处理措施
A.胃肠减压、准备外科手术
B.解痉止痛、补液、抗感染观察
C胃肠减压、抑酸、抗感染观察
D.择期手术治疗
E,禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察
(8~9题共用题干)
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛6年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(十),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。
8.该患者最可能的诊断为小
A.消化性溃疡并幽门梗阻
B.胰腺癌并上消化道梗阻
C.十二指肠肿瘤并上消化道梗阻
D,胃窦癌并幽门梗阻
E,十二指肠淤滞症
9.若行手术治疗,术前准备措施中错误的是
A.术前3天胃肠减压
B.纠正贫血、低蛋白
C纠正脱水
D.用温水洗胃3天
E.纠正酸碱平衡紊乱
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.餐后4h痛
B.餐后1/2-1h痛
C腹痛便意便后缓解
D.向腰背部放射
E.向右肩背放射
1.胃溃疡腹痛特点
2.十二指肠溃疡腹痛特点
3.穿透性溃疡腹痛特点