2.若快速尿素酶实验示Hp(十),应采取的治疗为
A,立即给予稂除Hp的治疗
B.给予抑酸、保护胃黏膜等治疗
C,同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗
D.先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗
E,给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp
3.若快速尿素酶实验示Hp(十),若病人就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)2个月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,应做的检查不包括
A.血清抗壁细胞抗体
B.血清抗内因子抗体
C.组织活检病理学检查
D.维生素B12吸收试验
E.胃液分析
4,若快速尿素酶实验示Hp(十),若病人就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸,补铁等)3个月腹痛,反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,为纠正贫血应补充的物质为
A.叶酸
B.维生素B12
C.铁
D.输红细胞
E.输全血
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.胃酸升高
B.胃酸正常或减少
C.胃酸减少
D.胃酸明显升高
E.真性缺酸
1,Zollinger-Ellison综合征胃液分析
2.慢性胃体胃炎胃液分析
3.十二指肠溃疡胃液分析
参考答案
A1型题
1.D2.C3.B
A2型题
1.E
A3/A4型题
1.B2.E3.C4.B
B1型题
1.D2.C3.A
答案解析
A1型题
1.目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因,但并不是所有H即阳性的慢性胃炎都需要根除H即的治疗。根据2000年全国慢性胃炎共识意见,下列Hp感染的慢性胃炎病人建议根除H①有明显异常的慢性胃炎,如胃黏膜有糜烂、中重度菱缩及肠化生、异型增生:②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠炎,④消化不良症状经正规治疗效果差者。因而正确答案为D。
A3/A4型题
4.慢性胃体胃炎与自身免疫反应密切相关,血清学检查血清抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,内因子分泌的减少影响维生素B12的吸收,胃液分析示胃酸减少,而组织病理学检查无特异性。慢性胃体胃炎引起的恶性贫血与VtB12吸收减少有关,治疗应补充维生素B12。目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因,但并不是所有Hp阳性的慢性胃窦炎需要根除Hp的治疗。根据2O00年全国慢性胃炎共识意见,下列Hp感染的慢性胃炎病人建议根除H①有明显异常的慢性胃炎,如胃黏膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生;②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠炎;④消化不良症状经正规治疗效果差者。病人首次就诊应先给予正规内科治疗,无效方给予根除Hp的治疗。