2.男，50岁，咽部异物感1月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步的检查首先应考虑
A,食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡餐透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
3.男，50岁，食管中段癌。进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2周。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。首选治疗应采取
A.放射治疗
B.化学治疗
C.争取手术切除
D.输血、输液保守治疗
E.食管内置管术或胃造瘘术
4.男，60岁，进行性吞咽困难半年。全面检查后确诊为晚期食管癌。作为晚期食管德的诊断依据不包括
A.声音嘶哑
B.食管气管瘘
C.完全性食管梗阻
D.持续性胸背疼痛
E.锁骨上淋巴结肿大、固定
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
男，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示：食管胸中段黏膜破坏、充盈缺损、管腔狭窄。
1,为了确诊，进一步检查应首选
A.食管镜
B.放射性核素
C.胸部及纵隔CT
D.腹部超声波和肝功
E.带网气囊食管脱落细胞
2.如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯
A.声带
B.气管隆突
C.迷走神经
D.喉返神经
E.喉上神经
3,腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的
A.直接浸润
B.血行转移途径
C.淋巴转移途径
D.种植转移途径
E.消化道黏膜下浸润
(4~6题共用题干)
男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。
4,其诊断主要考虑
A.食管憩室
B.食管下端癌
C.反流性食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管下端瘢痕狭窄
5.在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰，X线胸片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过
A.食管憩室
B.吸人性肺炎
C.反流性食管炎
D.食管瘢痕狭窄
E.食管-支气管瘘
6.首选的手术方式是
A.贲门成形术
B.食管-胃转流术
C.迷走神经切断术
D.食管肌层切开术
E.食管下段切除，胃食管吻合术
(7~10题共用题干)
男，58岁，因进食时胸骨后烧灼感来院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，钡剂通过缓慢。
7,为明确诊断，下一步需做的检查是
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜
D,食管拉网细胞学检查
E.剖胸探查