5,应采取的最有效的措施是
A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
参考答案
A1型题
1.C2.E3.A4.C5.B6.E7.D8.E9.E10.C11.C12.A13.E14.E15.D16.A
A2型题
1.C2.A3.B4.E5.A6.B7.D
B1型题
1.A2.C3.B4.D5.E6.B7.C8.C
A3/A4型题
1.A2.C3.C4.C5.B
答案解析
A1型题
14.E糖皮质激素维持治疗不宜超过48小时。
15。D感染性休克首先是病因治疗,在休克纠正之前,应着重治疗休克,休克纠正后应着重治疗感染。
A2型题
1.C据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%一40%,因此选择C。
2.A中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此A是最适合的选项。
4.E患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。
6.B患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克。
?.D大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000l,但补充量远远不足。
A3/A4型题
1,A据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期
2.C创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量。
3.C据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊断头中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。
4.C创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足。
5.B治疗休克最有效的措施为补充血容量,其它治疗均不是最有效的措施。