11,休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注人等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不是
D,血管张力过高
E.肺栓塞
12,治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选
A,平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C,右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血
13.应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的
A.1/4
B.1/2
C.2倍
D.5倍
E.10倍以上
14,关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
A,糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
15.关于治疗休克的叙述中,错误的是
A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C,失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量
16.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,各组液体中,首选的是
A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C,等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
A2型题
1.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg,神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达
A.400500ml
B.600~700ml
C.8001600ml
D.1700~2400ml
E.>2400ml
2.女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
3.男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为
A.轻度低血容量性休克
B.中度低血容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.重度感染性休克
4.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Nal33mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3 8mmol/L,BP 80/60mmHg,治疗应首先采取
A,纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量
5,男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能
A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张