A1型题
1.关于急性非ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，说法错误的是
A.面对缺血区有普遍ST段压低>lmm
B.伴有心肌坏死标志物增高
C.始终无病理性Q波出现
D.再灌注心律失常较ST段抬高心肌梗死患者严重
E.面对缺血区伴随ST段压低有T波动态改变
2.关于急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，说法错误的是
A.面对坏死区的导联，ST段呈弓背向上抬高
B.相应部位梗死3~6h后出现病理性Q波
C.病理性Q波的诊断为：振幅≥1/4R波；Q波时间>0.04s
D.面对坏死区的导联见T波从高耸→倒置等动态变化
E,远离坏死区的导联也见ST段抬高
3.心前区疼痛伴ST段抬高，说法正确的是
A.心包炎的心前区疼痛，ST段弓背向下抬高，但一定伴有发热
B.Brugada综合征ST段抬高，必定有器质性心肌病证据
C.早期复极综合征ST段抬高，T波高耸常见于V1~V2
D.心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围
E.心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围
4.有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案，相对较理想的是
A.硝酸酯类十他汀类+低分子肝素
B.硝酸酯类十他汀类十低分子肝素十阿司匹林
C.硝酸酯类十他汀类十阿司匹林
D.硝酸酯类十β受体阻断剂+低分子肝素十阿司匹林
E.硝酸酯类十ACEI+低分子肝素十阿司匹林
A2型题
1.男性，55岁，高血压和糖尿病史4年，发作性心前区剧烈疼痛4h,伴出汗、乏力入院，人院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分，律齐，双肺底少量湿啰音，心电图见V2VST段弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选的治疗方案是
A,急性心肌梗死保守治疗
B.抗心绞痛、抗血小板治疗
C.低分子肝素十噻氯匹啶十阿司匹林
D.静脉溶栓治疗
E.立即冠脉搭桥
2.女性，62岁，突发心绞痛2h入院，心电图V1~V,导联ST段弓背抬高，立即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为心肌梗死可能性大，有关心肌酶值的测定，错误的是
A.肌红蛋白起病2h升高，12h达高峰，24~48h恢复正常
B.肌钙蛋白起病3~4h升高，24h达高峰，维持10~14天
C.CK-MB4h升高，16~24h达高峰，32h恢复正常
D.CK存在于心肌、骨骼肌及脑组织，故特异性不高
E.肌红蛋白特异性仅次于肌钙蛋白
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频紫，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%。
1,该例的预后，说法正确的是
A,预后仅次于2支病变
B.预后仅次于3支病变
C.预后比3支病变差，一年死亡率>30%
D.其预后应结合左心室射血分数才能决定
E。其预后视心电稳定性而定
2,该例一且出现心肌梗死，最严重的并发症是
A.室性早搏
B.急性左心衰
C,原发性室颤
D,心源性休克
E.室壁瘤的形成
3.针对该例，最佳的治疗方案是
A,严格内科治疗，包括抗凝、扩冠、调脂治疗
B.内科治疗十体外反搏治疗
C.心肌激光打孔建立侧支循环
D.PTCA放置支架
E.手术冠状搭桥