10.关于动脉粥样硬化的描述,说法正确的是
A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C,脂纹以主动脉前壁多见
D.氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)具有细胞毒性
E,粥瘤内胶原由纤维母细胞产生
11.主动脉粥样硬化最主要的后果是
A.动脉瘤形成
B.脉压增宽
C.短促脉
D.动脉夹层分离
E.收缩期血压增高
12.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
A.左总干
B.左前降支
C.左旋支
D.右冠状动脉
E.对角支
A2型题
1.男性,52岁,近2-3个月来上楼后发作性心前区闷痛,安静心电图为正常范围,为明确诊断需进一步做相关检查,有关冠心病的诊断,说法正确的是
A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段
B.正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据
C,冠脉CT是目前诊断冠心病的主要手段
D.活动平板阳性可确诊冠心病
E.动态心电图记录到无症状心肌缺血即可诊断为隐匿型冠心病
2.男性,58岁,诊断为冠心病3年,今日心绞痛发作,每天清晨睡眠过程中痛醒,血压150/90mmHg,心率90次/分,先后做3次心电图,其中一次在疼痛发作时V2一V6ST段抬高2mm,疼痛缓解后ST段恢复正常,心肌酶值不高。该病例药物选择是
A,单用硝酸酯类足够
B.B受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂十钙通道阻滞剂
D,硝酸酯类十钙通道阻滞剂
E.硝酸酯类十哌替啶
3.男性,55岁,高血压和糖尿病史4年,发作性心前区剧烈疼痛4h,伴出汗、乏力入院,人院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿啰音,心电图见V2一VST段弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选的治疗方案是
A.急性心肌梗死保守治疗
B.抗心绞痛、抗血小板治疗
C.低分子肝素十噻氯匹啶十阿司匹林
D.静脉溶栓治疗
E.立即冠脉搭桥
4.女性,35岁,发作性胸闷,心电图见Ⅱ、Ⅲ、avF、Vs、V6导联ST段水平下降0.05mv,活动平板可疑阳性,血脂、血糖正常,血压120/80mmHg,心率90次/分。意义最大的检查是
A,动态心电图
B.超声心动图多巴酚丁胺试验
C.超声心动图双嘧达莫试验
D.普萘洛尔试验
E.阿托品试验
5.女性,59岁,高血压病史5年,平时无自觉症状,X线胸片显示心脏大小正常,安静心电图正常,动态心电图提示发作性ST段水平型下降共6次,每次持续1一3分钟不等,发作时患者无不适,能照常工作。冠脉造影见左前降支中段狭窄50%,目前该患者的诊断是
A.高血压继发ST-T改变
B.心脏老化心电图改变
C.冠心病缺血性心肌病型
D.无症状性心肌缺血
E.扩张型心肌病
6.女性,62岁,突发心绞痛2入院,心电图V,~V,导联ST段弓背抬高,立即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为心肌梗死可能性大,有关心肌酶值的测定,错误的是
A,肌红蛋白起病2h升高,12h达高峰,24-48h恢复正常
B.肌钙蛋白起病3一4h升高,24h达高峰,维持10一14天
C.CK-MB4h升高,16-24h达高峰,32h恢复正常
D.CK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高
E.肌红蛋白特异性仅次于肌钙蛋白
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
患者,男性,67岁,因“劳累后剧烈胸痛8小时”就诊,疼痛呈压榨样,舌下含服硝酸甘油2片,疼痛不缓解
1,患者胸痛最可能原因考虑为
A.劳累性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.急性心包炎